The distribution and mode of origin of septa and walls of the sphenoid sinus

Congdon, E. D.

doi:10.1002/ar.1090180203

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“…Accessory septa represent fusion of the synchondroses of the sphenoid bone (Congdon, 1920;Lang, 1989). They are common, having been reported by Elwany et al (1983) in 76% of their cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Sphenoid sinus: An anatomic and endoscopic study in Asian cadavers

Tan

Ong

2007

Clinical Anatomy

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An anatomic and endoscopic study of 48 cadaveric heads (96 sphenoid sinuses) was undertaken to describe the anatomy of the sphenoid sinus in Asians. Sellar type of sphenoid sinus is the most common, present in 53 out of 96 sides (55%). Forty-five of the 48 heads had a dominant sphenoid cavity, of which 11 contained vital structures from both sides of the sphenoid sinus. The incidence of accessory septae, carotid artery, optic nerve, maxillary nerve, and vidian nerve bulges were 70.8%, 67.7%, 69.8%, 61.5%, and 64.6%, respectively. There is a significantly higher number of overriding ethmoid sinuses in Asian cadavers (46/96 sides) compared to western studies (P < 0.0005). Seven (15%) of these 46 sides were also Onodi positive. The rest of the overriding ethmoid cells were Onodi negative. Surgeons should be aware of the significantly higher number of overriding posterior ethmoid cells in Asian populations during functional endoscopic sinus surgery (FESS). The optic nerve is at risk during FESS surgery if the sphenoid sinus is sought behind the deepest point of these posterior ethmoid cells. These overriding posterior ethmoid cells may also confuse the unwary surgeon that he has entered the sphenoid sinus where in fact he is still operating in the posterior ethmoid cells.

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“…Accessory septa represent fusion of the synchondroses of the sphenoid bone (Congdon, 1920;Lang, 1989). They are common, having been reported by Elwany et al (1983) in 76% of their cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Sphenoid sinus: An anatomic and endoscopic study in Asian cadavers

Tan

Ong

2007

Clinical Anatomy

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“…Alguns autores 7,13,17,18 observaram que a extensa pneumatização do seio esfenoidal aumenta a exposição e vulnerabilidade do nervo óptico. O seio esfenoidal do tipo conchal não foi observado em nosso trabalho e de acordo com a literatura consultada 6,7,19,20 esse tipo é encontrado entre 3% a 25% dos casos. Todavia os autores não mencionaram a faixa etária dos pacientes estudados.…”

Section: Discussionunclassified

“…Na distribuição do tipo de seio esfenoidal, o tipo pré-selar aparece em 6,44% dos casos. A incidência desse tipo varia entre 11% a 29,2% 6,7,14,19,20 . Estes trabalhos foram realizados em cadáve-res, entre os quais incluíram-se crianças e adolescentes, podendo explicar a razão do aumento da freqüência do seio esfenoidal do tipo pré-selar.…”

Section: Discussionunclassified

Relação anatômica do nervo óptico com o seio esfenoidal: estudo por tomografia computadorizada

Dias¹,

Albernaz

Yamashida

2004

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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O seio esfenoidal entre os seios da face é certamente o mais negligenciado quanto ao diagnóstico. A abordagem cirúrgica requer conhecimento anatômico detalhado, levandose em conta as graves complicações decorrentes de lesões de estruturas vitais adjacentes a esta região. Objetivo: O objetivo do nosso estudo é avaliar a relação anatômica do canal do nervo óptico com o seio esfenoidal utilizando a tomografia computadorizada. Forma de estudo: Análise de série. Material e Método: Os autores apresentam a análise retrospectiva de 202 tomografias computadorizadas de seios da face de indiví-duos de ambos os sexos com idade igual ou superior a 14 anos. Os exames foram avaliados observando o trajeto do canal do nervo óptico obtido pelo grau de projeção na parede do seio esfenoidal. Foi utilizada a classificação modificada de Delano. Foi avaliada a ausência de atenuação óssea (deiscência) do canal do nervo óptico no seio esfenoidal. O grau de pneumatização do seio esfenoidal foi analisado, sendo empregado a classificação de Hammer's adaptada por Guerrero, além da pneumatização do processo clinóide anterior e pterigóide e a presença da célula de Onodi. Resultados: A maioria dos pacientes (78.96%) apresentou o canal do nervo óptico com trajeto do tipo 1, o tipo 2 foi observado em 16.83%, o tipo 3 em 3.47% e o tipo 4 em 0.74%. A presença de deiscência do nervo óptico na parede do seio esfenoidal foi evidenciada em 21.29% dos casos. Em relação à pneumatização, notamos que o tipo pré-selar foi observado em 6.44%, o tipo selar em 39.11%, o tipo selar em 54.45%, e o tipo apneumatizado não foi observado em nossos casos. A pneumatização do processo clinóide anterior foi constatado em 10.64% enquanto do processo pterigóide em 21.29% dos casos, a célula de Onodi foi verificada em 7.92% dos casos. Conclusão: A presença de deiscência do canal do nervo óptico está relacionado com o grau de pneumatização dos processos clinóide anterior e processo pterigóide, a presença de célula de Onodi e os tipos de trajeto 2, 3 e 4 da relação do nervo óptico com o seio esfenoidal. The sphenoid sinus, out of the facial sinuses, is certainly the most neglected as far as diagnosis is concerned. The surgical approach requires a detailed anatomical knowledge, considering the serious complications resulting from injuries of vital structures adjacent to this region. Aim: The objective of our research is to evaluate the anatomic relationship of the optic nerve with the sphenoid sinus making use of the computed tomography. Study design: Serie report. Material and Method: The authors present a retrospective analysis of 203 computed tomographies of facial sinus belonging to individuals of both sexes aged 14 and over. The examinations were evaluated observing the course of the optic nerve, obtained through the degree of its projection on the wall of the sphenoid sinus. The method used was the modified classification of Delano, evaluating the absence of bone reduction (dehiscence) of the optic nerve in the sphenoid sinus. We analysed the degree of pneumatization o...

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“…Embora não seja objetivo deste estudo, ressaltamos que o seio esfenoidal apresenta um conjunto muito rico de variações anatômicas em relação aos seios etmoidais posteriores, à sela túrcica, à fossa pterigopalatina, ao seio cavernoso, bem como diferentes morfologias de recessos, pneumatização e simetria 29,30 .…”

Section: Discussionunclassified

Anatomia endoscópica do seio esfenoidal

Murta¹,

Carneiro²,

Felippu³

2002

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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Introduçaõ:A importância da compreensão da anatomia interna do seio esfenoidal deve-se à sua peculiar localização no centro do crânio, com estruturas vizinhas de nobreza indiscutível, e por transparecer estas relações anatômicas em suas delgadas paredes internas. Forma de estudo: Anatômico. Material e método: No presente estudo foram dissecados endoscopicamente 52 seios esfenoidais, sendo suas saliências e depressões internas analisadas, correspondentes aos relevos internos produzidos pela artéria carótida interna, nervo óptico, nervo maxilar, e nervo vidiano. Resultado: Em 88,5% dos casos a artéria carótida interna apresentou-se saliente, e o nervo óptico o fez em 55,8%. O nervo vidiano e o nervo maxilar mostraram-se visíveis em 25% e 30,8% dos casos, respectivamente. Conclusão: Tais dados nos chamam a atenção para a rica e frágil anatomia interna do seio esfenoidal que, devido ao avanço dos métodos de cirurgia endoscópica, está progressivamente mais próxima e vulnerável a manobras e procedimentos cirúrgicos. Assim, sua compreensão torna-se essencial quando se trata de cirurgia endoscópica endonasal e seu horizonte de recursos técnicos. Introducti on:The internal anatomy of the sphenoid sinus plays a role of great importance due to its peculiar placement in the center of the head, surrounded by important adjacent structures, which make themselves transparent in its internal walls. Study design: Anatomic. Material and method: In this study, 52 sphenoid sinus were endoscopically dissected, and the elevations and depressions presented on its internal walls, produced by the internal carotid artery and the optic, maxillary and vidian nerves, were analyzed. Results: In 88,5% of the cases, the internal carotid artery were projected into the sinus, while the optic nerve were in 55,8%. The vidian and maxillary nerves were salient in 25% and 30% respectively. Conclusion: These data point us to the rich end delicate internal anatomy of the sphenoid sinus, which is progressively closer and more vulnerable to surgical maneuvers, due to the advance of surgical skills, techniques and knowledge. Thus, the study and comprehension of the sphenoid sinus internal anatomy became essential, concerning the endoscopic sinus surgery and its huge field of technical resources. Rev Bras Otorrinolaringol. V.68, n.4, 522-5, jul./ago. 2002 Palavras-chave: seio esfenoidal, cirurgia endoscópica, artéria carótida interna, nervo maxilar, nervo óptico, anatomia. ORIGINAL ARTICLE ARTIGO ORIGINAL

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The distribution and mode of origin of septa and walls of the sphenoid sinus

Abstract: La distribuci6n y mod0 de origen de 10s tabiques y paredes del sen0 esfenoidal.

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Sphenoid sinus: An anatomic and endoscopic study in Asian cadavers

Sphenoid sinus: An anatomic and endoscopic study in Asian cadavers

Relação anatômica do nervo óptico com o seio esfenoidal: estudo por tomografia computadorizada

Anatomia endoscópica do seio esfenoidal

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