The ECRL bone-tendon ligamentoplasty for chronic ulnar instability of the metacarpophalangeal joint of the thumb

Fusetti, Cesare; Papaloïzos, Michaël; Meyer, H.; Borisch, Nicola; Santa, Dominique Della

doi:10.1016/j.main.2005.08.003

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“…In the series of Fusetti et al, 24 7 patients were graded as excellent and 1 as good; the mean losses of motion and pinch were 8% and 10%, respectively. Glickel et al 7 with his classic bone canal technique achieved 20 excellent, 4 good, and 2 fair functions; the mean losses of motion and pinch were 20% and 9%, respectively.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 88%

Anatomic Double-Bundle Reconstruction With Free Tendon Graft for Chronic Ulnar Instability of the Thumb Metacarpophalangeal Joint

Rigó¹

2014

Techniques in Hand &Amp; Upper Extremity Surgery

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Failed primary treatment of thumb metacarpophalangeal ligament injuries may lead to chronic instability. Different treatments have been described such as secondary ligament suture, fusion, dynamic or static procedures. Techniques to restrain the joint stability with various grafts of different configurations have been published, but most of these address only the proper collateral ligament. Experimental data revealed the importance of the accessory collateral ligament in stabilizing the metacarpophalangeal joint. In a former, true anatomic ligament reconstruction a bone-tendon graft was used; the tendon was split longitudinally to reconstruct both parts of the collateral ligament. This technique was modified by the author: a resorbable interference screw was used to fix a free tendon graft double in the metacarpal head, creating 2 identical bundles for reconstruction of both the proper and the accessory collateral ligament. The results of the first 10 patients with chronic ulnar instability in their otherwise intact thumb are reported. The mean follow-up was 15 months. Eight patients had excellent result and 2 patients had good result according to the Glickel grading system. The mean loss of motion in the metacarpophalengeal joint was 9% and the mean loss of pinch strength was 9% compared with the contralateral thumb. The technical details, pitfalls, complications, and rehabilitation are described in this paper.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 88%

Anatomic Double-Bundle Reconstruction With Free Tendon Graft for Chronic Ulnar Instability of the Thumb Metacarpophalangeal Joint

Rigó¹

2014

Techniques in Hand &Amp; Upper Extremity Surgery

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“…Of the 262 potentially relevant studies, 14 studies were identified for review 11,15,[18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29] (Figure 1). There were 61 studies eliminated as secondary for being in a language other than English.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…11,18,19,21,22,27 Reconstruction techniques (Table 5) and grafts included palmaris longus via bone tunnels with or without K-wire MP joint fixation, palmaris longus with suture anchor fixation, iliac crest bone-periosteum-bone graft with cortical screw fixation, and extensor carpi radialis longus bone-tendon ligamentoplasty with titanium screw and suture anchor fixation. No study compared different graft types or fixation techniques.…”

Section: Autograft Reconstruction For Chronic Ucl Deficiencymentioning

confidence: 99%

Outcomes After Injury to the Thumb Ulnar Collateral Ligament—A Systematic Review

Samora

Harris

Griesser³

et al. 2013

Clinical Journal of Sport Medicine

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“…3. Plastias tendinosas: Se han descrito distintos procedimientos para sustituir el ligamento cubital por una plastia tendinosa [56][57][58][59] , principalmente se han utilizado el extensor pollicis brevis o el palmaris longus, así como procedimientos más complejos como injertos osteoperiósticos 60,61 . Asimismo se han descrito distintas localizaciones para los túneles en falange y metacarpiano 62 .…”

Section: Tratamientounclassified

Lesiones de los ligamentos de los dedos

Guitián¹

2010

Rev Iberoam Cir Mano

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L as lesiones de los ligamentos de los dedos son lesiones frecuentes en la patología de la mano, que habitualmente requieren un tratamiento ortopédico, y que a su aparente banalidad se contrapone la frecuente existencia de secuelas dolorosas o de rigidez articular. Las lesiones cápsulo-ligamentosas digitales predominantes son los esguinces y luxaciones de las articulaciones interfalangicas proximales (IFP) de los dedos largos y de la articulación metacarpofalángica (MCF) del pulgar. A pesar de su frecuencia no son demasiadas las referencias bibliográficas sobre dicha patología. Realizada una búsqueda en el Medline de los últimos cinco años hemos encontrado 32 referencias para el término "finger ligaments injuries" y 12 referencias para "Stener lesión".Lo fundamental para establecer el tipo de tratamiento, quirúrgico u ortopédico nos vendrá dado por la estabilidad articular. Esta debe ser estudiada tanto de forma pasiva como activa, y será el conjunto de este estudio con las necesidades de la articulación afecta la que determinará el tipo de tratamiento a instaurar.Como se ha indicado el estudio de la estabilidad articular ha de realizarse tanto en su forma pasiva como en la activa.Estabilidad pasiva: La exploración de la estabilidad lateral y anteroposterior se realiza de forma bilateral, si es necesario bajo anestesia local, comparando la articulación afecta con la contralateral.Estabilidad activa: Capacidad del paciente para repetir una subluxación o luxación. El paciente mueve el dedo en su arco de movilidad habitual, si completa el movimiento sin desplazamiento anómalo el dedo es estable. En caso de redesplazamiento estaremos ante una lesión inestable. LESIONES MCF DE LOS DEDOS LARGOS:RECUERDO ANATÓMICO 1-4Hay una serie de características anatómicas que debemos valorar en cuanto a la estabilidad de estas articulaciones:1º La placa volar (PV) es más gruesa y fuerte en la inserción en la falange que en el metacarpiano. 2º La placa volar (PV) se encuentra reforzada por el ligamento intermetacarpiano transverso profundo (LIT) y la vaina de los flexores (VF) (Figura 1). 3º Los ligamentos laterales (LL) se encuentran más tensos en flexión que en extensión (Figura 2). 4º La articulación es más estable en flexión, permitiendo cierto grado de abducción-aducción en extensión.

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The ECRL bone-tendon ligamentoplasty for chronic ulnar instability of the metacarpophalangeal joint of the thumb

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Anatomic Double-Bundle Reconstruction With Free Tendon Graft for Chronic Ulnar Instability of the Thumb Metacarpophalangeal Joint

Anatomic Double-Bundle Reconstruction With Free Tendon Graft for Chronic Ulnar Instability of the Thumb Metacarpophalangeal Joint

Outcomes After Injury to the Thumb Ulnar Collateral Ligament—A Systematic Review

Lesiones de los ligamentos de los dedos

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