The effect of ranolazine on the vasodilator-induced myocardial perfusion abnormality

Venkataraman, Rajesh; AlJaroudi, Wael; Belardinelli, Luiz; Heo, Jaekyeong; Iskandrian, Ami E.

doi:10.1007/s12350-011-9364-1

Cited by 13 publications

(7 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В работе Lee J et al про-водилась оценка виляния приема кофеина на площадь стресс-индуцированного дефекта перфузии миокарда [45]. В работе Venkataraman R.et al показатели размера де-фекта перфузии использовали для оценки вли-яния фармакологического стресс-теста с вазо-дилататором на состояние микроциркуляции миокарда пациентов ИБС после лечения рано-лазином (ингибитор позднего тока ионов натрия в клетки миокарда) [46]. В многоцен-тровом исследовании FOCUS-CCTRN Trial ана-лиз показателей площади общего и стабильного дефекта перфузии использовали для решения вопроса о влиянии трансэндокардиальной им-плантации аутологичных мононуклеарных кле-ток костного мозга на перфузию левого желу-дочка у пациентов с сердечной недостаточно-стью [47].…”

Section: Discussionunclassified

Myocardial Perfusion Pattern in Patients With Different Degrees of Coronary Artery Stenosis

Zavadovsky¹,

Саушкин²,

Гракова³

et al. 2017

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

СОСТОЯНИЕ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С АНГИОГРАФИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫМИ, ПОГРАНИЧНЫМИ И ЗНАЧИМЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИИЗавадовский К.В., Саушкин В.В., Гракова Е.В., Гуля М.О., Мочула А.В.ель исследования. Изучить состояния миокардиальной перфузии у пациен-тов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИСБ) с различной степенью выраженности стенотического процесса в коронарных артериях (КА). Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента со стабиль-ной ИБС (возраст 63 лет (54; 69); 64 мужчин и 38 женщин), которым выполняли муль-тиспиральную компьютерно-томографическую коронарографию (МСКТ-КГ), совмещен-ную с перфузионной сцинтиграфией миокарда (ПСМ) с 99mTc-МИБИ. По МСКТ-КГ оценивали степень стенозирования КА (в градациях <40%; 40-69% и ≥70%), интеграль-ные индексы атеросклеротического поражения КА -Segment Involvement Score (сум-марное число пораженных сегментов коронарного русла) и Segment Stenosis Score (ин-тегральное стенозирование коронарного русла). По ПСМ оценивали нарушение перфу-зии на нагрузке (SSS), в покое (SRS), их разницу -(SDS), площадь дефекта на нагрузке (TSE), в покое (TRE), площадь интактного миокарда (TENorm), стабильного (TEFix) и преходящего (TERrv) дефектов перфузии.Результаты. Пациенты со стенозами <40% отличались от пациентов со стеноза-ми 40-69% только по показателю SRS. Пациенты со стенозами более 70% по отношению к пациентам со стенозами менее 40% демонстрировали достоверно большие значения всех показателей нарушения миокардиальной перфузии, за исключением TEFix. Паци-енты со стенозами ≥70% по отношению к пациентам со стенозами 40-70% показали до-стоверно большие значения всех показателей нарушения миокардиальной перфузии, за исключением SRS, TRE и TEFix. Segment Stenosis Score показал более сильную взаимо-связь с индексами нарушения миокардиальной перфузии по сравнению Segment Involvement Score. Наиболее сильные корреляции выявлены между интегральными ин-дексами тяжести коронарного атеросклероза и следующими сцинтиграфическими по-казателями: TENorm и TERev. При межгрупповом анализе установлено, что наиболее сильная корреляция между показателями ПСМ и интегральными индексами тяжести коронарного атеросклероза выявлены в группах со стенозированием 40-69% и ≥70%.Заключение. Пациенты со стенозами КА 40-69% и ≥70% различаются по сцин-тиграфическим показателям, отражающим стресс-индуцируемую ишемию. Между ин-тегральными индексами атеросклеротического поражения коронарного русла и показа-телями миокардиальной перфузии наблюдаются слабой и средней силы корреляцион-ные связи. Наиболее выраженные взаимосвязи характерны для индексов, отражающих площадь интактного миокарда и преходящего дефекта перфузии.Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, перфузионная сцинтиграфия миокарда, мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография.Контактный автор: Завадовский К.В.: e-mail: konstz@cardio-tomsk.ru. MYOCARDIAL PERFUSION PATTERN IN PATIENTS WITH DIFFERENT DEGREES OF CORONARY ARTERY STENOSISZavadovsky K.V., Saushkin V.V., Grakova E.V., Gulya M.O., Mochula A.V.urpose. To...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Myocardial Perfusion Pattern in Patients With Different Degrees of Coronary Artery Stenosis

Zavadovsky¹,

Саушкин²,

Гракова³

et al. 2017

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This is thought to occur due to reduced diastolic wall stiffness caused by the late Na + current inhibition by ranolazine, leading to reduced extra-vascular compression of the coronary microcirculation, and improved myocardial blood flow. However, another study by the same group using vasodilator stress (n = 18), failed to show an improvement in myocardial perfusion [ 34 ]. Exercise testing induces true ischaemia by a supply/demand mismatch, whereas vasodilator-stress induced perfusion defects result from regional heterogeneity in blood flow, which may not activate the late Na + current.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effect of late sodium current inhibition on MRI measured diastolic dysfunction in aortic stenosis: a pilot study

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundRanolazine is a new anti-anginal drug that acts via late sodium current inhibition, and has been shown to improve diastolic dysfunction in isolated myocytes. Diastolic dysfuntion is common in patients with aortic stenosis (AS), and precedes symptom development and systolic dysfunction. The purpose of this study was to assess the effects of ranolazine on peak early diastolic strain rate (PEDSR) and exercise capacity in patients with AS.MethodsPatients with asymptomatic moderate to severe AS and diastolic dysfunction underwent trans-thoracic echocardiography, exercise testing and cardiac magnetic resonance (CMR) imaging at baseline, 6 weeks after commencing ranolazine and at 10 weeks (4 weeks after discontinuation). Diastolic function was assessed using PEDSR measured on tagged CMR images.ResultsFifteen patients (peak pressure gradient 48.8 ± 12.4 mmHg, mean pressure gradient 27.1 ± 7.5 mmHg, aortic valve area 1.26 ± 0.31 cm2) completed the week-6 visit and 13 completed the final visit. Global PEDSR did not significantly increase from baseline (0.79 ± 0.15) to week-6 (0.86 ± 0.18, p = 0.198). There was a borderline significant increase in total exercise duration from 10.47 ± 3.68 min to 11.60 ± 3.25 min (p = 0.06).ConclusionThis small pilot study did not show a significant improvement in diastolic function with the use of ranolazine in asymptomatic patients with moderate-severe AS. Further studies with a larger population may be indicated.EduraCT number 2011-000111-26Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s13104-016-1874-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

show abstract

“…The patient population, baseline clinical and demographic data and myocardial perfusion imaging (MPI) results have been reported (7, 8). …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Effect of Ranolazine on Left Ventricular Dyssynchrony in Patients With Coronary Artery Disease

Venkataraman

Chen

Garcia

et al. 2012

The American Journal of Cardiology

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

We previously reported that ranolazine improved exercise myocardial perfusion. Ranolazine ameliorates myocardial ischemia by augmenting myocardial blood flow; likely due to a reduction in extra-vascular compression of small vessels. We hypothesized that ranolazine could improve left ventricular (LV) dyssynchrony as assessed by phase analysis of gated SPECT myocardial perfusion imaging (MPI). Patients (n=32) with known or suspected coronary artery disease and reversible perfusion defects on a clinically indicated stress MPI were re-studied 4 weeks after ranolazine (500–1000 mg orally twice daily) was added to their conventional treatment in an open-label trial (data previously reported). The LV systolic and diastolic dyssynchrony indices were obtained using automated phase analysis before and after ranolazine. There were no significant changes in heart rate and blood pressure (at rest or during stress) after treatment. The perfusion pattern improved in 13 of 18 patients who had exercise testing but in only 3 of 14 patients who had vasodilator stress testing. There were no significant changes in LV ejection fraction or volumes after treatment. The systolic and diastolic LV dyssynchrony improved after ranolazine therapy; there was a significant decrease in systolic phase standard deviation (SD) (21±17 vs. 18±13, P=0.04), systolic bandwidth (BW) (69±60 vs. 53±38, P=0.03), diastolic SD (29±18 vs. 24±15, P=0.047) and diastolic BW (91±61 vs. 72±45, P=0.02). In conclusion, this is the first study to show improvement in diastolic and systolic LV synchrony with ranolazine as measured by automated phase analysis of gated SPECT MPI.

show abstract

The effect of ranolazine on the vasodilator-induced myocardial perfusion abnormality

Abstract: Vasodilator stress MPI failed to show improvement in perfusion pattern after ranolazine treatment in most patients with baseline reversible defects. This is consistent with the unique anti-ischemic mechanism of ranolazine, which acts on the late I Na channel.

Cited by 13 publications

References 24 publications

Myocardial Perfusion Pattern in Patients With Different Degrees of Coronary Artery Stenosis

Myocardial Perfusion Pattern in Patients With Different Degrees of Coronary Artery Stenosis

Effect of late sodium current inhibition on MRI measured diastolic dysfunction in aortic stenosis: a pilot study

Effect of Ranolazine on Left Ventricular Dyssynchrony in Patients With Coronary Artery Disease

Contact Info

Product

Resources

About