The experience of stereotactic aspiration in treatment of brain abscesses

Abstract

1 Центр загальної нейрохірургії, Клінічна лікарня «Феофанія», Київ, Україна 2 Відділення функціональної нейрохірургії, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна 3 Відділення внутрішньомозкових пухлин, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна 4 Відділення нейротравми, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна 5 Відділ нейропатоморфології, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна 6 Бактеріологічна лабораторія, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна 7 Відділення відновної нейрохірургії, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, Київ, Україна Досвід використання стереотаксичної аспірації в лікуванні абсцесів головного мозку Мета. Оцінка ефективності стереотаксичної аспірації внутрішньомозкових абсцесів, розташованих в глибинних та функціонально значущих ділянках головного мозку (ГМ). Методи. У дослідження включені 12 хворих, у яких з приводу абсцесів ГМ здійснена стереотаксична аспірація. Стереотаксичні втручання виконували за допомогою стереотаксичної системи CRW Radionics з використанням програмного забезпечення для розрахунку координат -StereoFusion, StereoPlan (Radionics), FraimLink (Medtronic). Після операції період спостереження становив від 1 до 36 міс, у середньому (14±3,6) міс.Результати. Під час операції в 11 (91,7%) хворих гнійний вміст порожнини абсцесу евакуйований, в 1 (8,3%) -діагностований абсцес в стадії енцефаліту. Після операції ускладнень не було, всі пацієнти живі. Через 3 міс після операції неврологічні симптоми регресували у 9 (75%) пацієнтів, у 2 (16,7%) -відзначений стійкий неврологічний дефіцит.Висновок. Стереотаксична аспірація -ефективний і безпечний метод хірургічного лікування абсцесів ГМ. Вона може бути методом вибору і альтернативою відкритого хірургічного видалення абсцесу внаслідок її меншої інвазивності, що зменшує ймовірність появи неврологічних ускладнень. Ключові слова: абсцес головного мозку, нейроінфекція, стереотаксична аспірація. named after acad. A.P. Romodanov NAMS of Ukraine, Kyiv, Ukraine 4 Department of Neurotrauma, Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov NAMS of Ukraine, Kyiv, Ukraine 5 Department of Neuropathomorphology, Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov NAMS of Ukraine, Kyiv, Ukraine 6 Bacteriologic Laboratory, Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov NAMS of Ukraine, Kyiv, Ukraine 7 Department of Renewing Neurosurgery, Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov NAMS of Ukraine, Kyiv, UkraineThe experience of stereotactic aspiration in treatment of brain abscesses Purpose. To estimate efficiency of stereotactic aspiration of intracerebral abscesses in deep and functionally eloquent brain areas. Methods. 12 patients with brain abscesses who underwent stereotactic aspiration were included into the study. Stereotactic interventions were performed using CRW Radionics Stereotactic System with Stereo...