The Features of the Circle of Willis and Cerebral Aneurysm in Patients with Cerebral Aneurysms through Films of Multi- slice Computed Tomography

Abstract

This paper studies the features of the circle of Willis and cerebral aneurysm in patients with cerebral aneurysms through films of Multi-slice Computed Tomography (MSCT) at the Department of Radiology, Bach Mai Hospital, from March 2017 to March 2018. The study results show that female/male ratio was 2.37: 1; the number of patients with only one aneurysm accounted for 90.68%; Saccular aneurysm was more common than lozenge-shaped aneurysm; the rate of aneurysm ruptures was 82.35%; the bulge was mainly distributed in the carotid artery (94.6%). The very small bulge (less than 3mm) and the small bulge (3-7mm) were most common and accounted for 33.33% and 49.62%, respectively. The variations of the circle of Willis were very diverse and complex, including 13 forms, four of which were the circle of Willis anterior part variants and nine transformations were the circle of Willis posterior variants. Abnormalities (aplasia, hypoplasia) of the anterior communicating arterial were 8.48% and abnormalities of the posterior communicating arterial were 82.6%. The paper concludes that the abnormal anatomical variations in the circle of Willis can facilitate the early diagnosis and treatment of cerebral aneurysm disease.
 Keywords
 Circle of Willis, cerebral aneurysm, MSCT.
 References
 [1] C.S. Hee, L.J. Ye, R.K. Hwa, et al. Diagnosis of Cerebral Aneurysm Via Magnetic Resonance Angiography Screening: Emphasis on Legal Responsibility Increases False Positive Rate, Neurointervention 13(1) (2018) 48-53. [2] T.A. Tuan, Research the value of the diagnosis of cerebral aneurysm by 64 slices computer tomography, Graduate thesis in resident doctor, Hanoi Medical University, 2008 (in Vietnamese).[3] M.W. Son, J.W. Park, K.J. Park, et al, Prognostic Factors of Clinical Outcome after Aneurysmal Clipping in the Aged Patients with Unruptured Intracranial Aneurysm, Journal of Neurointensive Care 3(1) (2020) 20-25. [4] H.M. Tu, N.X. Khoa, Study on the anatomical changes of the cerebral arteries on the MSCT 64 imaging, Thesis Master of Medicine, Hanoi Medical University, 2012 (in Vietnamese).[5] Z. Molnar, W. Thomas (1621-1675), the founder of clinical neuroscience, Nat Rev Neurosci 5(4) (2004) 329-335. [6] Q. Li, J. Li, F. Lv, et al., A multidetector CT angiography study of variations in the circle of Willis in a Chinese population, J Clin Neurosci. 18(3) (2011) 379–383.[7] A. Karatas, G. Coban, C. Cinar, et al., Assessment of the Circle of Willis with Cranial Tomography Angiography, ed Sci Monit. 21 (2015) 2647–2652, [8] S.A. Gunnel, M.S. Farooqui, R.N. Wabale, Anatomical variations of the circulus arteriosus in cadaveric human brains, Neurol Res Int.: 687281, http://doi.org/10.1155/2014/687281, indexed in Pubmed: 24891951 (2014).[9] I.Ö. Yeniçeri, Circle of Willis variations and artery diameter measurements in the Turkish population, Via Medica 76 (3) (2017) 420–425.

The Features of the Circle of Willis on Multislice Computed Tomography in Humans Without Cerebral Vascular Malformations

“…Theo Bảng 8, ĐKTB của đoạn A1 trái và phải của Hoàng Văn Cúc tương ứng là 2,33 ± 0,12 và 1,98 ± 0,39 [2]; của Hoàng Minh Tú đều là 2,19 ± 0,38 [3]. Nguyễn Tuấn Sơn 2,46 ± 0,46 và 2,20 ± 0,51 [4], Nguyễn Tuấn Anh 2,32 ± 0,36 và 2,23 ± 0,42 [5]. So với nghiên cứu của Hoàng Văn Cúc thì đường kính A1T nhỏ hơn nhưng của đoạn A1P lại lớn hơn, so với nghiên cứu của Hoàng Minh Tú thì đường kính đoạn A1T lớn hơn, còn đoạn A1P tương đương, Nguyễn Tuấn Sơn và Nguyễn Tuấn Anh đường kính A1T và A1P đều lớn hơn.…”

“…So sánh đoạn thông trước (AcomA), chúng tôi xác định ĐKTB 1,71 ± 0,68 mm còn trong nghiên cứu của Hoàng Văn Cúc ĐKTB 1,08 ± 0,19 [2], của Hoàng Minh Tú 1,78 ± 0,51 [3], của Nguyễn Tuấn Sơn 1,61 ± 0,68 [4], của Nguyễn Tuấn Anh 1,65 ± 0,68 [5]. Đường kính đoạn AcomA chúng tôi lớn hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Tuấn Sơn, tương đương Hoàng Minh Tú và Nguyễn Tuấn Anh, lớn hơn nhiều đường kính của Hoàng Văn Cúc.…”

“…Đoạn thân nền (BA) chúng tôi đo được đường kính là 3,41 ± 0,69 mm lớn hơn so với nghiên cứu của Hoàng Văn Cúc là 2,92 ± 0,21 [2] và Nguyễn Tuấn Anh 3,29 ± 0,47 [5], nhỏ hơn so với nghiên cứu của Hoàng Minh Tú 3,62 ± 0,61 mm [3]. Khác biệt này có thể do sự co lại của ĐM, sai số do kĩ thuật đo cũng như cỡ mẫu nghiên cứu.…”

“…Khác biệt này có thể do sự co lại của ĐM, sai số do kĩ thuật đo cũng như cỡ mẫu nghiên cứu. Theo Bảng 9 ĐKTB đoạn M1 trái và phải ở nghiên cứu của chúng tôi là 2,82 và 2,8 nhỏ hơn ở nghiên cứu của Hoàng Minh Tú 2,93 và 2,94 mm [3] và lớn hơn ở nghiên cứu của Nguyễn Tuấn Anh 2,78 mm và 2,77 mm [5] cũng như của El-Barhoun 2,70 và 2,80 mm [6]. Nguyễn Tuấn Anh nghiên cứu trên bệnh nhân phình ĐM não, El-Barhoun tiến hành nghiên cứu ở người Úc, mặt khác El-Barhoun đo trên ảnh cộng hưởng từ còn chúng tôi nghiên cứu trên CLVT đa dãy, sự khác biệt có thể do những nguyên nhân này.…”

“…Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy ĐKTB ĐM thông sau trái và phải lần lượt là 1,56 ± 0,72 và 1,59 ± 0,74, theo Hoàng Minh Tú ĐKTB của các đoạn này tương ứng là 1,62 ± 0,5 và 1,67 ± 0,48 [3], Nguyễn Tuấn Anh 1,61 ± 0,66 và 1,68 ± 0,59 [5]…”