The future of canine glaucoma therapy

Abstract

Canine glaucoma is a group of disorders that are generally associated with increased intraocular pressure (IOP) resulting in a characteristic optic neuropathy. Glaucoma is a leading cause of irreversible vision loss in dogs and may be either primary or secondary. Despite the growing spectrum of medical and surgical therapies, there is no cure, and many affected dogs go blind. Often eyes are enucleated because of painfully high, uncontrollable IOP. While progressive vision loss due to primary glaucoma is considered preventable in some humans, this is mostly not true for dogs. There is an urgent need for more effective, affordable treatment options. Because newly developed glaucoma medications are emerging at a very slow rate and may not be effective in dogs, work toward improving surgical options may be the most rewarding approach in the near term. This Viewpoint Article summarizes the discussions and recommended research strategies of both a Think Tank and a Consortium focused on the development of more effective therapies for canine glaucoma; both were organized and funded by the American College of Veterinary Ophthalmologists Vision for Animals Foundation (ACVO‐VAF). The recommendations consist of (a) better understanding of disease mechanisms, (b) early glaucoma diagnosis and disease staging, (c) optimization of IOP‐lowering medical treatment, (d) new surgical therapies to control IOP, and (e) novel treatment strategies, such as gene and stem cell therapies, neuroprotection, and neuroregeneration. In order to address these needs, increases in research funding specifically focused on canine glaucoma are necessary.

A clinical case of surgical treatment of primary angle-closure glaucoma in a dog by implantation of antiglaucoma mini-shunt Ex-PRESS R50

“…Послеоперационный период. Послеоперационный осмотр, включающий в себя биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию, выполняли на 7-й день, [6,7]. Антиглаукомные операции с использованием фильтрационного мини-шунта Ex-PRESS широко и с успехом используют в офтальмологии человека как в качестве монохирургии, так и в сочетании с другими операциями, направленными на снижение ВГД [3].…”

Primair glaucoom bij de hond: een overzicht van bestaande therapieën en het onderzoek naar toekomstige mogelijkheden

“…De meest recente succesratio's één jaar postoperatief zijn 72%-74% (Bras et al, 2005;Lutz et al, 2005). Ondanks het feit dat de ECP-techniek door verscheidene diergeneeskundige oftalmologen al meer dan tien jaar gebruikt wordt, is er nog een groot tekort aan publicaties (Komáromy et al, 2019).…”

“…De meeste publicaties over glaucoom bij honden worden echter beperkt door hun retrospectieve aard, het klein aantal patiënten en het ontbreken van een controlegroep. Ook te korte opvolgingsperioden blijven een tekortkoming die in de toekomst aangepakt moet worden (Komáromy et al, 2019).…”

“…Er is dringend nood aan effectievere en meer betaalbare therapeutische opties. Omdat het ontwikkelen van nieuwe medicijnen traag verloopt en kostelijk is, trachten dierenartsen de bestaande chirurgische ingrepen met zo weinig mogelijk neveneffecten te optimaliseren (Komáromy et al, 2019).…”

“…Welke operatie wordt toegepast hangt af van de voorkeur van de dierenarts en de kosten voor de eigenaar; bovendien wordt de keuze beïnvloed door factoren, zoals het ras, het type glaucoom en de ervaring van de chirurg (Komáromy et al, 2019).…”