The impact of capecitabine and oxaliplatin in the preoperative multimodality treatment in patients with carcinoma of the rectum: NSABP R-04.

Roh, Mark S.; Yothers, Greg; O'Connell, M. J.; Beart, Robert W.; Pitot, Henry C.; Shields, A. F.; Parda, David S.; Sharif, Saima; Allegra, Carmen J.; Petrelli, Nicholas J.; Landry, Jerome C.; Ryan, David P.; Arora, Amandeep; Evans, Tess; Soori, Gamini S.; Chu, Li-Wei; R, Landes; Mohiuddin, M.; Lopa, Samia; Wolmark, N.

doi:10.1200/jco.2011.29.15_suppl.3503

Cited by 146 publications

(107 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Based on these encouraging results, several trials were carried out to determine the benefits of oxaliplatin in addition to standard fluopyridinaminebased regimens in rectal cancer (ACCORD12/0405Prodige, CAO/ARO/AIO04, ADORE, STAR01, NSAPB R04, PETACC6) [7378] . While some studies reported significant improvement in pathological response and diseasefree survival [76,78] , others found no superiority of oxaliplatin, but instead an increased risk of acute toxicity [74,75,77,79] . Only four trials reported the data on survival.…”

Section: Oxaliplatin-based Regimensmentioning

confidence: 99%

Adjuvant chemotherapy for rectal cancer: Is it needed?

Milinis

Thornton

Montazeri

et al. 2015

WJCO

View full text Add to dashboard Cite

Adjuvant chemotherapy has become a standard treatment of advanced rectal cancer in the West. The benefits of adjuvant chemotherapy after surgery alone have been well established. However, controversy surrounds the use adjuvant chemotherapy in patients who received preoperative chemoradiotherapy, despite it being recommended by a number of international guidelines. Results of recent multicentre randomised control trials showed no benefit of adjuvant chemotherapy in terms of survival and rates of distant metastases. However, concerns exist regarding the quality of the studies including inadequate staging modalities, out-dated chemotherapeutic regimens and surgical approaches and small sample sizes. It has become evident that not all the patients respond to adjuvant chemotherapy and more personalised approach should be employed when considering the benefits of adjuvant chemotherapy. The present review discusses the strengths and weaknesses of the current evidence-base and suggests improvements for future studies.

show abstract

Section: Oxaliplatin-based Regimensmentioning

confidence: 99%

Adjuvant chemotherapy for rectal cancer: Is it needed?

Milinis

Thornton

Montazeri

et al. 2015

WJCO

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Oxaliplatin chemotherapy during radiotherapy was tested in several clinical trials. Four phase III clinical trials added weekly Oxaliplatin (50 or 60 mg/m2) in one arm of radiotherapy plus concurrent 5FU or Capecitabine (STAR-01 [5], ACCORD12/0405 Prodige 2 [15], NSABP R-04 [16], CAO/ ARO/AIO-04 [17]). …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neoadjuvant Conformal Chemoradiation with Induction Chemotherapy for Rectal Adenocarcinoma. A Prospective Observational Study

Fekete

Muntean

Hica

et al. 2014

JGLD

View full text Add to dashboard Cite

Background & Aims: The purpose of this prospective observational study was to evaluate the rate andthe prognostic factors for down-staging and complete response for rectal adenocarcinoma after inductionchemotherapy and neoadjuvant chemoradiation followed by surgery, and to analyze the rate of sphinctersaving surgery.Methods: We included from March 2011 to October 2013 a number of 88 patients hospitalized with locally advanced rectal adenocarcinoma in the Prof. Dr. Ion Chiricuta Institute of Oncology, Cluj. The treatment schedule included 2-4 cycles of Oxaliplatin plus a fluoropyrimidine followed by concomitant chemoradiation with a dose of 50 Gy in 25 fractions combined with a fluoropyrimidine monotherapy.Results:The rate of T down-staging was 49.4% (40/81 evaluable patients). Independent prognostic factors for T down-staging were: age >57 years (p<0.01), cN0 (p<0.01), distance from anal verge >5 cm (p<0.01), initial CEA <6.2 ng/ml (p<0.01), higher number of chemotherapy cycles with Oxaliplatin (pROC=0.05) and protraction of radiotherapy of >35 days (p<0.01). Nine patients from 81 (11.1%) presented complete response (7 pathological and 2 clinical); the independent prognostic factors were stage cT2 versus cT3-4 (p<0.01), initial tumor size ≤3.5 cm and distance from anal verge >5 cm (p=0.03). Sixty-eight patients (79.1%) underwent radical surgery and among them 35 patients (51.5 %) had a sphincter saving procedure.Conclusions: Induction chemotherapy with neoadjuvant chemoradiation produced important down-staging in rectal adenocarcinoma. Independent prognostic factors for T down-staging were: age, cN0, distance from anal verge, initial CEA, the number of Oxaliplatin cycles and duration of radiotherapy; for complete response: cT2, initial tumor size and distance from the anal verge. Abbreviations: 5FU: 5-fluorouracil; AJCC: American Joint Committee on Cancer; AV: anal verge; CAPOX: Capecitabine plus Oxaliplatin; CCR: clinical complete response; CRT: chemoradiation; CTC4.0: Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0; ECOG: Eastern Collaborative Oncology Group; EUS: endorectal ultrasound; FOLFOX: 5-fluorouracil plus Oxaliplatin; LARC: locally advanced rectal cancer; PCR: pathological complete response; PS: performance status; PTV: planning target volume; R0: Resection, 0 (microscopically clear resection margin); ROC curve: receiver operating characteristic curve; TME: total mesorectal excision; TRG: tumor regression grade.

show abstract

“…Было проведено сравнение групп с ФУ против капецитабина и групп с оксалиплати-ном против режимов без оксалиплатина. Было показано, что эффективность капецитабина была эквивалентна длительной инфузии ФУ: частота pCR составила 22,2 % и 18,8 % соот-ветственно (р=0.12), сфинктеросохранные операции выполнены 62,7 % и 61,2 % больных (р=0.59), стадия уменьшилась в 23,0 % и 20,7 % случаев (р=0.62) при сравнимой токсичности: диарея 3 / 4 степени регистрировалась в 10,8 % и 11,2 % наблюдений [23]. Преимуществом ка-пецитабина при этом является его пероральная форма и возможность избежать использования центрального венозного катетера.…”

Section: рак прямой кишки (рпк)unclassified

Adjuvant and neoadjuvant therapy of tumors of the gastrointestinal tract.

Копп¹,

Koroleva²

2015

Zlokač. opuholi

View full text Add to dashboard Cite

Адъювантная и неоадъювантная терапия опухолей желудочно-кишечного тракта М. В. КОПП, И. А. КОРОЛЕВАОпухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) -это чрезвычайно разнородная группа опухолей, характеризующа-яся различными морфологическими, генетическими характеристиками и различными подходами к лечению. Большая часть опухолей может быть удалена хирургически, но, как показывают результаты последующего на-блюдения, даже в этом случае не менее половины, радикально прооперированных больных погибают через не-которое время от отдалённых метастазов. Это говорит о том, что в момент проведения радикальной операции у большого числа больных имеются не определяемые микрометастазы, а, следовательно, болезнь носит систем-ный характер. Адъювантная терапия -это лекарственная терапия после проведения радикальной операции, направленная на уничтожение отдаленных микрометастазов с целью увеличения безрецидивной и общей выжи-ваемости больных. Пристальное внимание онкологов к адъювантной терапии опухолей ЖКТ несомненно, и про-диктовано оно желанием добиться увеличения безрецидивной выживаемости больных после проведения ради-кальной хирургической операции. Именно этот период жизни онкологического больного можно приравнять к периоду временного «выздоровления», когда больной в течение значительного отрезка времени не нуждается ни в каком специальном лечении, ведет активный образ жизни и даже может вернуться к работе. С точки зрения общественной пользы именно адъювантная химиотерапия (ХТ) является наиболее значимой. В настоящее время продолжаются исследования и поиск оптимальных режимов адъювантной ХТ опухолей ЖКТ. Основной принцип выбора режима для адъювантной терапии -его доказанная высокая эффективность при терапии метастазов. Одновременно изучаются неоадъювантные режимы терапии, т. е. проводящиеся до хирургического этапа лече-ния. Задачи неоадъювантной ХТ -уменьшить размер опухоли, привести к частичной гибели опухолевых клеток (в идеале -к полной морфологической регрессии), выполнить операцию меньшего объема, чем была бы вы-полнена без неоадъювантной терапии. В настоящее время на основе рандомизированных клинических исследований с высоким уровнем доказатель-ности сформулированы принципы выбора адъювантной и неоадъвантной ХТ опухолей ЖКТ.

show abstract

The impact of capecitabine and oxaliplatin in the preoperative multimodality treatment in patients with carcinoma of the rectum: NSABP R-04.

Abstract: Lymph node ratio risk classification in stage III colon cancer: A pooled analysis of 16,425 patients from the ACCENT database.

Cited by 146 publications

References 0 publications

Adjuvant chemotherapy for rectal cancer: Is it needed?

Adjuvant chemotherapy for rectal cancer: Is it needed?

Neoadjuvant Conformal Chemoradiation with Induction Chemotherapy for Rectal Adenocarcinoma. A Prospective Observational Study

Adjuvant and neoadjuvant therapy of tumors of the gastrointestinal tract.

Contact Info

Product

Resources

About