The impact of diffuseness of coronary artery disease on the outcomes of patients undergoing primary and reoperative coronary artery bypass grafting☆

Abstract

Diffuse coronary artery disease is an important predictor of morbidity and mortality in primary and REOP CABG patients, and should be considered in both individual patient assessment and risk adjustment.

Preoperative atrial fibrillation decreases event-free survival following cardiac surgery☆

“…The registry contains prospectively collected information on more than 200 variables that is entered into a computerized database at the time of surgery. Its accuracy has previously been shown [7]. Variable definitions are consistent with the Society of Thoracic Surgeons' widely published and accepted standards [8].…”

Complicated Forms of Coronary Lesions and Their Impact on the Forecast

“…В ряде исследований ТБКА длин-ных поражений сопровождалась высоким процентом раз-вития острых осложнений (диссекции сосудистой стенки и острой окклюзии) [35]. Согласно данным этих работ, острую окклюзию наблюдали в 9-14% случаев у пациентов с про-тяженными стенозами (более 10 мм) против 1-6% у паци-ентов с поражениями длиной менее 10 мм.…”

“…и соавт. придерживаются несколько другой точки зрения, полагая, что эти два поня-тия не являются тождественными в силу того, что протя-женными стенозами они называют поражения длиной более 10 мм, а диффузными -те поражения, которые характеризуются наличием нескольких стенозов (не менее трех) со степенью сужения более 50% в одной из венечных артерий [35]. Исходя же из общепринятой клас-сификации морфологии повреждений КА, диффузными поражениями традиционно принято считать протяжен-ные стенозы длиной более 20 мм [11].…”

Functioning of aortocoronary bypass grafts depending on the lesion and on the anatomical characteristics of coronary arteries

“…Но при на-личии диффузных дистальных поражений коро-нарных артерий риск внутрибольничной смерти или тяжелых сердечных осложнений, как показа-ли M. McNeil и соавт., увеличивается вдвое [12]. Диффузное поражение коронарного русла, осо-бенно в сочетании с дисфункцией левого желудоч-ка, сахарным диабетом и трехсосудистым пораже-нием, ассоциировано с высокой смертностью [13].…”

“…При этом само понятие «полная рева-скуляризация» трактуется неоднозначно [8,12,[15][16][17][18][19]. Наибольшее распространение получила гипотеза, согласно которой к полной реваскуля-ризации относятся случаи, когда шунтированы все коронарные артерии с гемодинамически зна-чимым сужением и диаметром более 1,5 мм [19].…”