The ineffectiveness of fibrin glue and cyanoacrylate on fixation of meniscus transplants in rabbits

O papel do adesivo de fibrina e da sutura na fixação do transplante de menisco preservado por ultracongelamento em coelhos

“…A escolha do coelho foi, pois, baseada nos relatos frequentes da literatura que o referem como adequado para o estudo de transplantes de meniscos. O menisco do animal apresenta um padrão histológico muito semelhante ao encontrado em seres humanos, caracterizado por um tecido fibrocartilaginoso entrelaçado por fibras colágenas interpostas por fibrocondrócitos (8,9,13,14,22,27) . No entanto, a sua dimensão, cerca de 1cm, requer uma técnica delicada para dissecção, retirada, armazenamento e reimplante.…”

“…O ultracongelamento é referido como o que mantém os meniscos o mais próximo de sua estrutura a fresco e de menor custo operacional (9,13,14,20,27,28) . A preservação por 30 dias, em temperatura de -73ºC, usada nesta pesquisa, mostrou que o procedimento foi adequado e expresso pela manutenção do tamanho e textura macroscópica dos meniscos.…”

“…A fixação do menisco ao receptor pode ser realizada por uma variedade de técnicas operatórias; desde a sutura do corpo e cornos meniscais aos tecidos moles ou por meio da fixação óssea por túneis no platô tibial com ou sem bloco ósseo, mas sempre associado à fixação do menisco na membrana sinovial adjacente (2,5,6,18,12,27) . Independente da cirurgia aberta ou videoassistida, as técnicas são trabalhosas e demandam um tempo operatório considerável para sua consecução.…”

“…Sua aplicação em diversas situações cirúrgicas busca diminuir ou impedir os sangramentos em estruturas parenquimatosas ou proporcionar a aproximação continente de estruturas tubulares (22)(23) . O mecanismo de ação desse adesivo é explicado por uma reação cruzada com o fator xIII da coagulação, tendo o cálcio como catalisador, o que faz com que a trombina converta o fibrinogênio em uma rede firme de fibrina que é mecanicamente estável e com acentuadas propriedades adesivas (24)(25)(26)(27) . O coelho é relatado com frequência na literatura como modelo animal de experimentação em transplante de meniscos (8,9,13,14,27) .…”

“…O mecanismo de ação desse adesivo é explicado por uma reação cruzada com o fator xIII da coagulação, tendo o cálcio como catalisador, o que faz com que a trombina converta o fibrinogênio em uma rede firme de fibrina que é mecanicamente estável e com acentuadas propriedades adesivas (24)(25)(26)(27) . O coelho é relatado com frequência na literatura como modelo animal de experimentação em transplante de meniscos (8,9,13,14,27) . No presente projeto estabeleceu-se o procedimento do uso de meniscos homólogos ultracongelados de coelhos que foram transplantados para diferentes animais após 30 dias de preservação, simulando condição que pode ser encontrada em casos clínicos com humanos.…”