Objetivo: Describir las dificultades detectadas en el seguimiento telefónico para la práctica de comportamientos de autocuidado relacionadas con la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con falla cardiaca (FC). Metodología: Investigación descriptiva en la que participaron 31 pacientes con FC de un hospital de Medellín, Colombia, en 2011. Se realizaron 7 sesiones mensuales de seguimiento telefónico a los pacientes. En cada sesión (30-45 minutos) se evaluaron las dificultades con la adherencia a 9 conductas de autocuidado. Todos los participantes recibieron educación en enfermería según sus necesidades individuales. Resultados: Todos los pacientes tenían dificultades en la práctica de algunas actividades de autocuidado relacionadas con la adherencia al tratamiento no farmacológico, el 83,9 % de ellos para 5 y más actividades. Las conductas que tenían más dificultades fueron: medir la orina y controlar el peso (100 % en cada una), el control de consumo de sal (96,7 %) y la restricción de líquidos (93,5 %). Conclusión. Con la ayuda del seguimiento telefónico se identificó la educación impartida por el personal de salud como la principal dificultad en la adherencia al tratamiento no farmacológico en los pacientes con FC. Los aspectos individuales fueron importantes en el control del consumo de sal, disminución de las actividades diarias y en la reducción del consumo de alcohol y cigarrillo. Para el control del peso el aspecto más referido fue de carácter social.