The largest and neglected giant phyllodes tumor of the breast—A case report and literature review

Abstract

HighlightsThe Finding of a giant phyllodes tumor is very rare.The diagnosis should be entertained in all patients presenting with progressive enlargement of breast lump.Emphasis should be given in early diagnosis and treatment to decrease morbidity and mortality.Core needle biopsy is key method of preoperative diagnosis of phyllodes tumour Emphasis should be given on proper health education on breast cancer and its management.Patient needs to be well educated about the negative consequences of alternative or delayed treatment.

Approaches to phyllodes tumour of the breast: a review article

“…The largest ever reported case of giant phyllodes tumour was 50 x 50 cm. 22 Phyllodes tumours tend to rapidly grow. In some patients, a mass may have been overt for several years, which sudden increment of the size happened.…”

“…In certain condition, neglect or refusal for primary surgery leads to a next visit with a worsening breast lesion. 22 Hence it undeniably will complicate subsequent surgical intervention. There are distinct characteristics to suggest phyllodes tumour clinically.…”

“…Only less than 1% produce pathologic nodes. 22 Axillary dissection is only required upon histologically positive malignant cells. In benign phyllodes tumours, observation alone after surgery is considered safe.…”

Tumor Phyllodes maligno gigante de Mama; neoplasia infrecuente de mal pronóstico. A propósito de un caso clínico.

“…Las formas puramente benignas presentan una atipia nuclear casi inexistente y una capacidad mitótica inferior a 5/10 campos de alta potencia, mientras que la evolución maligna de estas tumoraciones se caracteriza por un sobrecrecimiento estromal atípico, asociado a márgenes irregulares y una actividad mitótica de al menos 10/10 campos de alta potencia 7 . Clínicamente los tumores Phyllodes se caracterizan por aparecer en forma de masas móviles, firmes, bien definidas, multilobuladas e indoloras, inferiores a 5 cm, que presentan un crecimiento rápido y ganglios linfáticos palpables en un 10-15% de los casos (aunque <1% son positivos para malignidad) 2,4 . Tasas inferiores al 10% de este tipo de tumores presentan un tamaño superior a 10 cm (en torno al 20% de las formas malignas), siendo en estos casos, clasificados dentro del subgrupo de Phyllodes gigante 2 .…”

“…La radioterapia adyuvante parece un tratamiento efectivo para la reducción de las recidivas locales tumorales, que es a su vez unos de los factores pronósticos más importantes de esta enfermedad 4,7 . Las indicaciones de radioterapia adyuvante serán aquellas relacionadas con tumores sometidos a tratamiento quirúrgico, en los que existan márgenes de resección afectos de enfermedad, y aquellos subtipos de tumor Phyllodes gigantes, borderline o malignos 2,4,7,12,13 . Además, dado que la mayor parte de las recidivas locales se producen en la localización de la resección inicial, la radioterapia selectiva puede ser tan eficaz en términos de reducción de recurrencias, como la irradiación de la totalidad de la mama, disminuyendo los efectos adversos derivados de dicha radiación 4 .…”