The Long-Term Results of Surgical Treatment of Patients With Isthmic Spondylolisthesis Using Anterior Lumbar Interbody Fusion

Abstract

Проведен анализ отдаленных результатов хирургического лечения 47 больных с истинным спондилолистезом. Срок наблюдения составил от 14 до 25 лет. Всем больным был выполнен изолированный передний межтеловой расклинивающий спондилодез костным трансплантатом. Субъективную оценку результатов лечения проводили по шкалам VAS и ODI, объективную-по результатам клинического и рентгенологического исследования, КТ и МРТ. В отдаленные сроки наблюдения хороший результат был отмечен у 20 (42,6%) больных, удовлетворительный-у 15 (31,9%) и неудовлетворительный-у 12 (25,5%). Основными причинами неблагоприятного исхода хирургического лечения были: сохраняющаяся большая степень смещения тела позвонка (17,6%), нарушение стабильности (38,3%) и баланса пояснично-крестцового отдела позвоночника (63,8%), сохраняющаяся компрессия невральных структур (42,6%). Комбинация перечисленных факторов была отмечена у большинства больных на фоне прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.