The Mythical Danger of Rapid Urinary Drainage

Bristoll, Sheri L.; Fadden, Teresa; Fehring, Richard J.; Rohde, Lori; Smith, Prue K.; Wohlitz, Barbara A.

doi:10.2307/3470889

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“…Although this measurement technique may not be exact, the available data allowed comparison as volumes were relatively high: a median of 1,260.9 ± 671 ml in the GD group and 1,089.3 ± 469 ml in the RD group. Other published studies stated similar volumes with a mean of 1,145 ml (500-2,200 ml) [15], 1,125 ml (450-3,100 ml) [14] and a range of 1,050-1,950 ml [16], and all reported a low incidence of RD complications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 78%

Urinary Retention: Benefit of Gradual Bladder Decompression - Myth or Truth? A Randomized Controlled Trial

et al. 2013

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Introduction: Urinary retention is a common emergency requiring immediate catheterization. Gradual decompression (GD) of the extended bladder is believed to minimize the risk of complications such as bleeding or circulatory collapse, but to date it has not been compared with rapid decompression (RD) in controlled trials. Materials and Methods: Male patients presenting with urinary retention (n = 294) were randomized to rapid or gradual catheterization. For the latter, the transurethral catheter was clamped for 5 min after every 200-ml outflow until the bladder was completely empty. Patients were monitored for at least 30 min thereafter with regular checks of vital signs and presence of macroscopic hematuria. Results: Of 294 patients, 142 (48.3%) were randomized to the GD and 152 (51.7%) to the RD group. Both groups showed no statistically significant difference with regard to age, anticoagulation treatment, catheter size and material, or volume retained. Hematuria occurred in 16 (11.3%) of the GD and 16 (10.5%) of the RD group; 6 patients in the former and 4 in the latter required further treatment. No circulatory collapse occurred. We noted a decrease in the previously raised blood pressure and heart rate in both groups, although without clinical significance. Conclusion: In this first randomized trial, no statistically significant difference was noted between gradual and rapid emptying of the bladder for urinary retention. Gradual emptying did not reduce the risk of hematuria or circulatory collapse. Therefore, there is no need to prefer gradual over rapid emptying, which is both easy and safe.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 78%

Urinary Retention: Benefit of Gradual Bladder Decompression - Myth or Truth? A Randomized Controlled Trial

et al. 2013

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“…Study Reason for exclusion Bristoll 1989 This trial compare the effect of threshhold clamping compared to free drainage on blood pressure, pulse and blood loss. None of these outcomes were prespecified.…”

Section: Characteristics Of Excluded Studies [Ordered By Study Id]mentioning

confidence: 99%

Strategies for the removal of short-term indwelling urethral catheters in adults

Griffiths

Fernandez

2007

Cochrane Database of Systematic Reviews

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There is suggestive but inconclusive evidence of a benefit from midnight removal of the indwelling urethral catheter. There are resource implications but the magnitude of these is not clear from the trials. The evidence also suggests shorter hospital stay after early rather than delayed catheter removal but the effects on other outcomes are unclear. There is little evidence on which to judge other aspects of management, such as catheter clamping.

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“…Das 13 perguntas que compõem o checklist, nove receberam a resposta "sim" em dois estudos (22,25) e em um estudo, (23) seis perguntas também receberam a resposta "sim". No uso da ferramenta JBI Critical Appraisal Checklist Quasi-experimental Studies (Non-Randomized Experimental Studies) para avaliação de um estudo (24) do tipo quase experimental incluído, sete questões receberam a resposta "sim" dentre as nove questões do checklist. Para avaliação dos estudos do tipo série de casos (n=2) utilizou-se a ferramenta JBI Critical Appraisal Checklist for Case Series, na qual, um estudo (21) recebeu nove respostas "sim" a partir de dez questões e um estudo (27) recebeu cinco respostas "sim" das dez questões do cheklist.…”

Section: Avaliação Críticaunclassified

“…Não houve relação entre o volume drenado e a presença de hematúria. (22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32) As técnicas mais utilizadas no esvaziamento da bexiga foram a técnica da descompressão gradual da bexiga e a técnica da descompressão contínua até o seu esvaziamento completo. Os resultados dos estudos afirmam que não há diferença entre as duas A hematúria ocorreu em dois pacientes do grupo da descompressão rápida e nenhum caso de hematúria na descompressão gradual, sem diferença significativa (p=0,97).…”

Section: Avaliação Críticaunclassified

“…Ou seja, o esvaziamento gradual da bexiga não previne hematúria comparado ao esvaziamento rápido e completo da bexiga. (22)(23)(24)(25)(26)28) Em contrapartida cinco relatos de caso desta revisão apresentaram casos importantes de hematúria com necessidade de mais tempo de internação do paciente após descompressão da bexiga, através do cateterismo urinário, com complicações tais como hiponatremia, necessidade de tratamento adicional com infusão intravenosa de reposição volêmica e, em três casos, com necessidade de transfusão sanguínea. (27)(28)(29)(30)(31)(32)…”

Section: VIIunclassified

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Cateterismo urinário e as técnicas para prevenção de hematúria: revisão integrativa

Meira,

Lima,

Figueira

et al. 2024

Acta Paulista De Enfermagem

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Conflitos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Analisar e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre o cateterismo urinário e as técnicas utilizadas para prevenir a hematúria no esvaziamento da bexiga, na retenção urinária aguda e crônica, em adultos e idosos.Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases de dados Pubmed, LILACS, Embase, Cochrane, Web of Science e Scopus; e busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos. Um período ilimitado foi usado para revisar estudos em português, inglês, francês, alemão e espanhol. Aplicado estratégia PICOS na elaboração da pergunta de pesquisa e instrumento Joanna Briggs Institute (JBI) para avaliar qualidade metodológica dos estudos.Resultados: Foram incluídos 11 estudos, com um total de 659 pacientes. A retenção urinária ocorreu principalmente em homens, tendo como principal causa a hiperplasia prostática benigna. As técnicas utilizadas para descompressão vesical, por cateterismo urinário, foram a descompressão rápida e a gradual, sendo as principais complicações, independente da técnica, hematúria e hipotensão. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre as duas técnicas quanto ao desfecho prevenção da hematúria.Conclusão: O esvaziamento gradual da bexiga não previne a hematúria em comparação com o esvaziamento rápido e completo. Mas os estudos, principalmente os relatos de casos, descrevem quadros clínicos que merecem atenção diante da ocorrência de hematúria após cateterismo urinário e as implicações no tratamento dos pacientes. Destaca a importância da enfermagem na identificação e prevenção do diagnóstico de Retenção Urinária, a fim de evitar intervenções posteriores e complicações clínicas, inclusive hematúria pós-cateterismo.

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The Mythical Danger of Rapid Urinary Drainage

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Urinary Retention: Benefit of Gradual Bladder Decompression - Myth or Truth? A Randomized Controlled Trial

Urinary Retention: Benefit of Gradual Bladder Decompression - Myth or Truth? A Randomized Controlled Trial

Strategies for the removal of short-term indwelling urethral catheters in adults

Cateterismo urinário e as técnicas para prevenção de hematúria: revisão integrativa

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