The new inotropic phosphodiesterase inhibitors

Allaf, Dia El; D’Orio, Vincenzo; Carlier, Jean

doi:10.3109/13813458409071165

Cited by 15 publications

(3 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…As substances which are at the moment available for the PDE-III inhibitors 'bypass' the ,-adrenoceptor, they treatment of acute heart failure in several countries. can be successfully used even in patients suffering from Piroximone is a new PDE-III inhibitor which is believed ,-receptor down-regulation phenomenon [3]. Besides to be better controllable because of its shorter half-life Correspondence: Professor Dr Joachim Boldt, Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Klinikstrasse 29, Justus-Liebig-University Giessen, D-35392 Giessen, FRG [4,5] than enoximone or amrinone.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Circulatory effects of the PDE‐inhibitors piroximone and enoximone

Boldt¹,

Knothe²,

Zickmann³

et al. 1993

Brit J Clinical Pharma

View full text Add to dashboard Cite

The isolated circulatory response to intravenous application of the phosphodiesterase (PDE) inhibitors piroximone and enoximone was studied. In a randomized sequence of 30 male patients undergoing elective aortocoronary bypass grafting either piroximone (0.5 mg kg−1; n = 10) or enoximone (0.5 mg kg−1; n = 10) were given during steady state of cardiopulmonary bypass (CPB). A group in which NaCl was given as a placebo served as a control (n = 10). MAP was reduced by piroximone (maximum −23 mm Hg) and enoximone (maximum — 18 mm Hg), whereas it increased in the control (+20 mm Hg). Volume of the extracorporeal circuit indicating venous pooling decreased more pronouncedly in the enoximone patients (–440 ml) than in the piroximone group (–300 ml). Laser Doppler flows (LDFs) increased in both PDE‐III inhibitor groups with the higher and longer increase in the enoximone‐treated patients (LDF‐forehead maximum +44%, LDF‐forearm maximum +33%). Piroximone‐induced increase in both LDFs was less pronounced with respect to both time and degree (LDF‐forehead maximum +30%, LDF‐forearm +12%). Oxygen consumption (VO2) was significantly higher in the PDE‐III inhibitor‐treated than in the control patients. Piroximone and enoximone showed significant vasodilatory properties at the arterial and venous side (= ‘venous pooling’), from which patients with heart failure would profit. Vasodilation could be observed for a longer period and was more pronounced in the enoximone‐treated than in the piroximone patients. Alterations in capillary skin blood flow measured by laser Doppler technique gave evidence for an improvement in nutritive microcirculation, which was slightly more pronounced in the enoximone patients.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Circulatory effects of the PDE‐inhibitors piroximone and enoximone

Boldt¹,

Knothe²,

Zickmann³

et al. 1993

Brit J Clinical Pharma

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…There was a dose-dependent increase in liver weights accompanied by minimal centrilobular fat deposition. In marked contrast to sulmazole, which produced hepatic tumors in less than 1 year in rats (10,17), there was no evidence of cancerous or precancerous lesions in isomazole-treated animals.…”

Section: Toxicologymentioning

confidence: 57%

Isomazole

Hayes

Robertson

1987

Cardiovascular Drug Reviews

View full text Add to dashboard Cite

“…Для больных ИБС данная группа препаратов также не сет риск усиления ишемии миокарда, апоптоза и некро за кардиомиоцитов, особенно при продолжительном их применении [23].…”

Section: материал и методыunclassified

Optimization of Inotropic Support in Victims with Polytrauma and Acute Heart Failure

Карпун¹,

Мороз²,

Afonin³

2011

rmt

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования-улучшить результаты лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, осложненной развитием острой сердечной недостаточности за счет оптимизации инотропной поддержки. Оценить эффектив ность и безопасность комбинированного применения препаратов с различным механизмом положительного ино тропного действия. Материал и методы. В проспективном рандомизированном клиническом исследовании 26 по страдавших с политравмой и компрометированной за счет ИБС контрактильной функцией миокарда получали инотропную поддержку в виде комбинации добутамина c левосименданом (I группа, n=12) или добутамина с адре налином (II группа, n=14). Осуществляли инвазивный мониторинг гемодинамики (Swan Ganz) каждые 6 часов в те чение 72 часов. Определяли уровнь лактата, тропонин I, BNP. Мониторировали ЭКГ по Холтеру. Конечными точ ками исследования являлись значение показателя сердечного индекса, длительность инотропной терапии, длительность пребывания пострадавших в отделении реанимации, развитие осложнений. Различия показателей считали статистически значимыми при р<0,05. Результаты. К моменту назначения комбинированной инотропной терапии нестабильность гемодинамики расценивали как преимущественно проявления острой сердечной недоста точности (ФВ-41±7%, СИ-2,1±0,15 л/мин/м 2 , BNP-1130±280 нг/дл), при компенсированной нормоволемии (ЦВД-12±2 мм рт.ст., ДЗЛА-14±1 мм рт. ст.). В I группе на фоне проводимой терапии СИ составил ср. 3,5±0,14 л/ мин/м 2 , во II группе СИ ср.-2,6±0,33 л/мин/м 2 (ДИ 95%-0,49-0,91; p=0,03). Длительность инотропной терапии в I группе составила ср.-71±10,5 ч., во II группе-ср. 102±13,5 ч. (ДИ 95%-99-161; p=0,001). Во II группе ча ще регистрировали нарушения ритма сердца (3-5 класс по Lown Wolf), повышение уровня лактата сыворотки (ср.-3,8±0,8 ммоль/л, р<0,05), клинически значимое повышения уровня тропонина I (ср.-0,85±0,17 нг/мл, p<0,05), по сравнению с I группой. Статистически значимых различий в длительности пребывания в ОР пострадавших обе их групп выявлено не было. Выводы. В ходе исследования получены клинически значимые результаты, свидетель ствующие о том, что комбинация добутамина с левосименданом позволяет эффективно управлять гемодинамикой у пострадавших с политравмой и сниженной систолической функцией миокарда, сократить длительность инотроп ной поддержки и уменьшить неблагоприятные эффекты катехоламинов. Ключевые слова: комбинированная ино тропная терапия, адреномиметики, левосимендан, политравма, сердечная недостаточность. Objective: to improve the results of treatment in victims with acute heart failure complicating severe concomitant injury, by optimizing inotropic support and to evaluate the efficiency and safety of combined use of drugs with a different mechanism of positive inotropic action. Subjects and methods. In a prospective randomized clinical trial, 26 victims with polytrauma and coronary heart disease compromized myocardial contractility received inotropic support as a combination of dobuta mine and levosimendan (Group 1; n=12) or that of dobutamine and epinephrine (Group 2; n=14). I...

show abstract

The new inotropic phosphodiesterase inhibitors

Cited by 15 publications

References 38 publications

Circulatory effects of the PDE‐inhibitors piroximone and enoximone

Circulatory effects of the PDE‐inhibitors piroximone and enoximone

Isomazole

Optimization of Inotropic Support in Victims with Polytrauma and Acute Heart Failure

Contact Info

Product

Resources

About