The Place of Arthrodesis in the Treatment of Orthopedic Pathology of the Knee Joint

Abstract

Рецензия. Выполнен анализ результатов оперативного лечения 37 пациентов с различной ортопедической патологией коленного сустава за период с 1995 года в клинике травматологии и ортопедии ГБУЗ МО «МОНИКИ», артродез коленного сустава выполнен в 37 случаях. 18 (48.6%) операций артродеза выполнено интрамедуллярными гвоздями, 13 (35.1%)-аппаратами наружной фиксации (Илизарова), 6 (16.21%)-пластинами с угловой стабильностью. После неудачных артропластик колена выполнено 22 (59.45%) операции артродеза коленного сустава, 5-аппаратами внешней фиксации, 5-пластинами, 12-штифтами. Также показаниями к замыканию коленного сустава (40.54%) явились: гонартроз с контрактурой в порочном сгибательном положении-5 случаев (3-при помощи интрамедуллярного штифта, 2-при помощи аппарата наружной фиксации); несращение диафиза бедренной кости в дистальной части с фиброзным анкилозом коленного сустава-7 случаев, артродезы выполнены интрамедуллярным штифтом у троих пациентов и у четверых аппаратом наружной фиксации; несостоявшийся анкилоз с болевым синдромом после артродеза коленного сустава винтами-3 случая, выполнены при помощи блокируемой пластины 1 и 2-аппаратом наружной фиксации. Анкилоз коленного сустава наступил после первичной операции артродеза в 32 (86.4%) случаях и в 5 (13.51%) случаях-после реартродеза. Средний срок сращения с интрамедуллярным штифтом составил-5 мес., средний срок сращения с применением аппарата наружной фиксации составил-5,7 мес., средний срок сращения с применением пластин-6 мес. Ключевые слова: артродез, артропластика, эндопротезирование коленного сустава, перипротезная инфекция, анкилоз, несращение.