The prevalence of acromegaly in hospitalized patients with type 2 diabetes

Suda, Kentaro; Fukuoka, Hidenori; Iguchi, Genzo; Hirota, Yushi; Nishizawa, Hitoshi; Bando, Hironori; Matsumoto, Ryusaku; Takahashi, Michiko; Sakaguchi, Kazuhiko; Takahashi, Yutaka

doi:10.1507/endocrj.ej14-0254

Cited by 14 publications

(14 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In this study, prediabetes and DM were identified in 41 % and 34 % of the patients and these frequencies are compatible with the previous results reported in the literature [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. However frequency of DM was two-fold higher and prediabetes was slightly increased compared to the general Turkish population [30] and in accordance with many studies from several other countries [4-6, 8, 9, 15, 31].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

“…Glucose metabolism disorders such as prediabetes, which is defined as impaired fasting glucose (IFG) or impaired glucose tolerance (IGT), and overt diabetes mellitus (DM) are frequently seen in patients with acromegaly. The frequencies of prediabetes and DM are presented with a wide range of 16-54 % and 19-56 %, respectively [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. Several factors such as age, sex, family history, duration of acromegaly, maximum tumor diameter, baseline growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels, presence of concomitant hypertension, hyperlipidemia, and hyperprolactinemia have been evaluated in a number studies, which reported variable results.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Impact of Glucose Metabolism Disorders on IGF-1 Levels in Patients with Acromegaly

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

In this study, we aimed to evaluate the presence of glucose metabolism abnormalities and their impact on IGF-1 levels in patients with acromegaly. Ninety-three patients with acromegaly (n=93; 52 males/41 females) were included in this study. Patients were separated into three groups such as; normal glucose tolerance (n=23, 25%), prediabetes (n=38, 41%), and diabetes mellitus (n=32, 34%). Insulin resistance was calculated with homeostasis model assessment (HOMA). HOMA-IR > 2.5 or ≤2.5 were defined as insulin resistant or noninsulin resistant groups, respectively. Groups were compared in terms of factors that may be associated with glucose metabolism abnormalities. IGF-1% ULN (upper limit of normal)/GH ratios were used to evaluate the impact of glucose metabolism abnormalities on IGF-1 levels. Patients with diabetes mellitus were significantly older with an increased frequency of hypertension (p<0.001, p=0.01, respectively). IGF-1% ULN/GH ratio was significantly lower in prediabetes group than in normal glucose tolerance group (p=0.04). Similarly IGF-1% ULN/GH ratio was significantly lower in insulin resistant group than in noninsulin resistant group (p=0.04). Baseline and suppressed GH levels were significantly higher in insulin resistant group than in noninsulin resistant group (p=0.024, p<0.001, respectively). IGF-1% ULN/GH ratio is a useful marker indicating glucose metabolism disorders and IGF-1 levels might be inappropriately lower in acromegalic patients with insulin resistance or prediabetes. We suggest that IGF-1 levels should be re-evaluated after the improvement of insulin resistance or glycemic regulation for the successful management of patients with acromegaly.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Impact of Glucose Metabolism Disorders on IGF-1 Levels in Patients with Acromegaly

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Показательно, что по мере увеличения возраста обследуемой когорты повышается и процент выявляемости акромегалии, составляя 0,13 и 0,63% соответственно. Эти данные подтверждают, что акромегалия более часто встречается среди больных старшей возрастной группы с нарушением углеводного обмена [48,49].…”

Section: Abstract: Acromegaly; Diagnostics; Selective Screeningunclassified

Selective screening of patients with associated somatic diseases as a method of early detection of acromegaly

Antsiferov¹,

Pronin

Alekseeva³

et al. 2021

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

ОБОСНОВАНИЕ. Акромегалия является полиорганным инвалидизирующим заболеванием, эффективность лечения которого напрямую зависит от своевременной диагностики. Скрытое течение и запоздалый диагноз повышают экспозицию патологической гиперсекреции гормона роста и инсулиноподобного ростового фактора-1, способствуя развитию в организме необратимых системных и метаболических изменений, негативно влияющих на выживаемость. ЦЕЛЬ. Клиническая оценка диагностического комплексного подхода с использованием селективного скрининга для выявления случаев акромегалии у пациентов с сочетанными соматическими заболеваниями. МЕТОДЫ. Алгоритм диагностического поиска включал двухэтапное анкетирование, экспертную оценку клинического статуса, проведение лабораторного и инструментального обследований. Стационарное обследование включало использование дополнительных лабораторно-инструментальных методов и экспертную оценку полученных результатов с заполнением анкеты врача. При наборе более 18 баллов проводили более специфическое обследование: двукратное определение уровня инсулиноподобного ростового фактора-1, оральный глюкозотолерантный тест с определением величины надира гормона роста, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга с контрастным усилением. Диагноз «акромегалия» ставили на основании анкетных данных, экспертной оценки клинического статуса, результатов лабораторного и инструментального обследований. РЕЗУЛЬТАТЫ. Проведенное по балльной системе анкетирование 1249 больных, имевших сочетанные системные и обменные нарушения, позволило заподозрить акромегалию у 367 пациентов (29,4%). Им было предложено дальнейшее обследование. Большинство из них ранее наблюдались у специалистов по поводу сахарного диабета (79,3%) или патологии щитовидной железы (10%). В результате стационарного обследования 329 пациентов у 35 (10,6%) больных было отмечено повышение в крови уровня инсулиноподобного ростового фактора-1. У 19 больных стойкое повышение его уровня сочеталось с отсутствием подавления гормона роста менее 0,4 нг/мл на фоне нагрузки глюкозой. При проведении МРТ у 9 больных была выявлена аденома гипофиза (у 2-микроаденома и у 7-макроаденома). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В результате проведенного исследования 1249 пациентов (средний возраст 58±13 лет) с наличием сопутствующих заболеваний обнаружено 9 впервые выявленных больных акромегалией, которым было назначено адекватное лечение. Внедрение технологии селективного скрининга в практику работы эндокринолога позволит повысить эффективность диагностического поиска больных акромегалией, оценить распространенность заболевания в России и потребность в специализированной медицинской помощи.

show abstract

“…Screening of patients with glucose tolerance abnormalities demonstrated that the prevalence of undiagnosed acromegaly in DM patients is 0.6–3%, and 0.13% when including also subjects with IGT ( 42 , 43 ).…”

Section: Epidemiological and Clinical Featuresmentioning

confidence: 99%

Diabetes Secondary to Acromegaly: Physiopathology, Clinical Features and Effects of Treatment

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Acromegaly is a rare disease due to chronic GH excess and to the consequent increase in IGF-1 levels. Both GH and IGF-1 play a role in intermediate metabolism affecting glucose homeostasis. Indeed, chronic GH excess impairs insulin sensitivity, increases gluconeogenesis, reduces the glucose uptake in adipose tissue and muscle and alters pancreatic β cells function. As a consequence, glucose metabolism alterations are a very frequent complication in acromegaly patients, further contributing to the increased cardiovascular risk and mortality. Treatment modalities of acromegaly differently impact on glucose tolerance. Successful surgical treatment of acromegaly ameliorates glucose metabolism abnormalities. Drugs used to treat acromegaly patients may per se affect glucose homeostasis, therefore influencing patients' management. Indeed pegvisomant has been shown to positively impact on glucose metabolism, while somatostatin analogs, especially pasireotide, can cause hyperglycaemia. On the other hand, robust data on the effect of dopamine agonists on glycaemic profile are still lacking. This review summarizes the available data on diabetes mellitus in acromegaly patients, with a focus on the potential effects of the medical treatment of the disease on glucose homeostasis, providing an overview of the current state of the art.

show abstract

The prevalence of acromegaly in hospitalized patients with type 2 diabetes

Cited by 14 publications

References 32 publications

Impact of Glucose Metabolism Disorders on IGF-1 Levels in Patients with Acromegaly

Impact of Glucose Metabolism Disorders on IGF-1 Levels in Patients with Acromegaly

Selective screening of patients with associated somatic diseases as a method of early detection of acromegaly

Diabetes Secondary to Acromegaly: Physiopathology, Clinical Features and Effects of Treatment

Contact Info

Product

Resources

About