The Rate and Characters of Masked Arterial Hypertension and Masked Ineffectiveness of Hypertension Treatment in Industrial Workers According to the Preventive Examination

Abstract

1 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины 101990, Москва, Петроверигский пер., 10 2 Медико-санитарная часть № 170 Федерального медико-биологического агентства РФ 141071, Московская обл., г. Королев, ул. Ленина, д. 2Цель. Определить частоту и маркеры скрытой артериальной гипертонии (АГ) и скрытой неэффективности лечения (СНЛ) АГ у работников закрытого промышленно-го предприятия в рамках ежегодного профилактического осмотра. Материал и методы. В одномоментном когортном исследование работников крупного промышленного предприятия, занятых на работах с вредными и/или опас-ными условиями труда (n=477; средний возраст 53,2±5,5 года) отобраны лица (n=185) с нормальным офисным АД <140 и <90 мм рт. Aim. To study the rate and characters of masked arterial hypertension (HT) and masked ineffectiveness of HT treatment in industrial workers within annual preventive examination. Material and methods. Workers (n=185) with normal office blood pressure (BP) <140 and <90 mm Hg were enrolled into cross-cohort study of industrial workers of large enterprise engaged in activity with harmful and/or dangerous conditions (n=477; mean age 53.2±5.5 years). Standard survey, anthropometry, ambulatory BP monitoring (ABPM), blood chemistry, electrocardiography, and echocardiography were performed. Criteria of masked HT and masked HT in treated subjects were the level of office BP <140 and <90 mm Hg in combination with mean BP during the operational period ≥135 and/or ≥85 mmHg. Patient characters significantly associated with this ratio of office BP and BP during the operational period were considered as features of isolated increase in ambulatory BP level.Results. The rate of masked HT among workers with normal office BP was 10.8%, and masked HT among treated subjects was 34.6%. Workers with masked HT, in contrast to the normotensive workers according to the office BP and ABPM measurements, had a higher left ventricular mass index (in males 129. .5 mmol/l, respectively, p<0.05), more prominent left ventricular hypertrophy, lower incidence of ischemic heart disease, but higher number of persons taking ACE inhibitors. Occupation and work features were not characters of the masked HT and masked ineffectiveness of HT treatment. Conclusion. Masked HT and masked HT in treated subjects (masked ineffectiveness of HT treatment) can occur in almost a half of industrial workers with normal office BP. Ambulatory BP measurement methods, especially ABPM, as well as standard risk factors detection are necessary for early revealing of HT phenotypes during preventive examination.

Blood Pressure Phenotypes in Treated Hypertensive Patients in Summer and Winter: Focus on Masked Uncontrolled Hypertension. Part 1: Blood Pressure Phenotypes Prevalence

“…Incidence rates of the "masked uncontrolled hypertension" phenotype in both samples of our study (Tables 3 and 4) were in whole comparable with other studies data [5][6][7][8]30]. However these studies estimated BP phenotypes without reference to season.…”

“…3 и 4) сопоставима с данными других исследований [5][6][7][8]30], правда, в них фенотипы АД изучались без взаи-мосвязи с сезоном; работ, в которых частота того или ино-го фенотипа АД изучалась бы отдельно в летний и зимний периоды, на ресурсах PubMed, Scopus, Web of Science нам найти не удалось.…”

“…Four BP phenotypes are distinguished: normotension, white coat hypertension (WCH), masked hypertension and sustained hypertension. This term is seemed to be eligible (especially in cases of WCH and masked hypertension) as each of the types has peculiar characteristics including social-demographic and clinical patients' features [3][4][5][6]. Besides, a number of studies had proved prognostic value of unfavorable BP phenotypes in respect of fatal and non-fatal cardiovascular events [3,7].…”

“…Выделяют 4 фенотипа АД: нор-мотония, гипертония белого халата (ГБХ), скрытая АГ и устой-чивая АГ. Использование данного термина (особенно в от-ношении ГБХ и скрытой АГ) представляется правомочным, поскольку существует комплекс основных характеристик каждого из них, включающий социально-демографиче-ские и клинические особенности пациентов [3][4][5][6]. Кроме того, в ряде исследований доказана прогностическая значи-мость неблагоприятных фенотипов АД в отношении фа-тальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий [3,7].…”

Arterial Hypertension in Patients with Rheumatoid Arthritis. What should be known and considered at diagnosis and treatment?

“…К маркерам бессимптомного поражения органов-мишеней можно отнести альбуминурию, повышение скорости пульсовой волны, гипертрофию левого желудочка, изменение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. По данным литературы больные с «маскированной» АГ имеют более высокий индекс массы миокарда левого желудочка в отличие от больных с нормотонией до данным «офисного» измерения или СМАД [14]. Взаимосвязи между уровнем систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД), поражением органов-мишеней, ассоциированными клиническими состояниями лучше отражает СМАД [15].…”