The relationship and mechanism between education and functional health status transition among older persons in China

Abstract

BackgroundDespite decades of study, debates exist surrounding the relationship between education and functional health status transition among elderly populations. This study aims to add evidence to the debates using China as a case study. Specifically, this study analysed the association of education with functional health status transition and then the mechanism behind that association using the budget constraint relax hypothesis and the efficiency improvement hypothesis among elderly population in China.MethodsBased on data from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Surveys from 2008 and 2011, this study focussed on adults aged 65 years and above, with a final sample size of 12,112. A generalised structural equation model was used to analyse the relationship between education and functional health status transition and the mechanism behind that association.ResultsDuring the three examined years, among elderly adults who were nondisabled at baseline, 53.1% stayed nondisabled, 14.6% became disabled, and 32.3% died; among those disabled in 2008, 8.1% recovered, 21.6% stayed disabled, and 70.3% died. Compared with older adults without any education, those who had attended primary schools had both lower mortality and disability, whereas those who had attended high schools and above only had a lower mortality rate. The budget constraint relax hypothesis and the efficiency improvement hypothesis explained the majority of the relationship between education and transition from non-disability to death, but hardly explained the transition from non-disability to disability. Furthermore, once a person was disabled, education had no significant relationship with functional ability recovery or mortality.ConclusionsAttending primary school seems to provide the highest benefit to functional health status transition among older and nondisabled persons in China. Those who attended high schools and above are expected to live a longer life with disability. The mechanism between education and the onset of disability needs more discussion.

Association between the number of teeth and frailty among Chinese older adults: a nationwide cross-sectional study

“…The data from the CLHLS are of high quality according to its representativeness and randomness of attrition 23. The response rate of the oldest-old (older than 80 years) participants in the CLHLS was very high (98%) because the Chinese oldest-old adults, in general, may be proud to be a member of such a long-lived group are willing to talk to outside people.…”

Nivel educativo y la autonomía funcional en adultos que residen en Quito (Ecuador)

“…Los principales resultados muestran que los adultos con un nivel de educación superior a los 12 años de escolaridad tienen mayor posibilidad de conservar autonomía funcional desde la perspectiva de familiares. Dichos resultados coinciden con varias investigaciones (Martinho et al, 2013;Chen & Hu, 2018;Fuentes et al, 2013), los cuales reflejan que el bajo nivel educativo influye perjudicialmente a medida que aumenta la edad, con respecto a la salud del individuo y su nivel de autonomía. Estos resultados están en consonancia con los obtenidos por otros estudios realizados en Latinoamérica, en cuanto a la existencia de una asociación entre el nivel educativo y la autonomía funcional.…”

“…Sin embargo, en los sectores urbanos no se encontró la asociación entre nivel educativo y limitaciones funcionales en el adulto (Lavarone et al, 2007). De igual manera, Chen y Hu concluyen en su estudio que el nivel educativo está asociado con la posibilidad de muerte una vez que se ha tenido una limitación funcional, pero que no se podría explicar la posibilidad de tener tal limitación una vez que se ha sido autónomo (Chen & Hu, 2018). Este resultado contrasta con el presente estudio, probablemente debido a que la realidad socioeconómica y educativa de los países europeos y asiáticos difiere de la latinoamericana, siendo en esta última un factor importante el nivel socioeconómico.…”

“…Por último, este estudio podría presentar ciertas limitaciones, debido a que no se recogieron los datos de algunas variables confusoras, como son el estado civil en el que se encuentran los participantes y su percepción de salud. Existen diferentes estudios que corroboran que el estado civil es un factor de riesgo para el desarrollo de la autonomía funcional en el adulto, especialmente en el adulto mayor, aspecto más observable en las personas viudas debido a la pérdida y/o falta de apoyo (Boechat et al, 2007;Martinho et al, 2013;Chen & Hu, 2018). Otra variable importante es la percepción subjetiva del estado de salud, aspecto que ha mostrado tener una relación directa con el bienestar individual (Vera-Villarroel et al, 2017).…”

“…Los resultados del estudio reflejan, en primer lugar, que las mujeres tienen 1.99 más posibilidad reflejan que la educación no tiene relación significativa con la recuperación de la autonomía funcional o la mortalidad una vez que la persona presenta discapacidad. Finalmente, en el estudio se menciona la importancia de discutir más sobre la asociación entre educación y falta de autonomía funcional (Chen & Hu, 2018).…”