The remarkable geographical pattern of gastric cancer mortality in Ecuador

Montero‐Oleas, Nadia; Núñez-González, Solange; Simancas‐Racines, Daniel

doi:10.1016/j.canep.2017.10.014

Cited by 15 publications

(10 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…El análisis histopatológico de las muestras de la población de estudio, demostró que 5 pacientes de la población de Zumbahua presentaron alteraciones compatibles con cáncer gástrico, 3 hombres y 2 mujeres; la mayor frecuencia de cáncer gástrico en hombres ha sido previamente documentada (13,15). Además, y de acuerdo con estudios anteriores, estos datos demuestran mayor frecuencia de cáncer gástrico en la población de altitud andina comparada con la población a nivel del mar (26,29). Aún no se han establecido las razones por las cuales existe una mayor frecuencia de cáncer en la altura, a este fenómeno se lo conoce como "el enigma de altitud" (33,34).…”

Section: Discussionunclassified

“…Aún no se han establecido las razones por las cuales existe una mayor frecuencia de cáncer en la altura, a este fenómeno se lo conoce como "el enigma de altitud" (33,34). Es posible que exista alguna interacción entre vivir en regiones altas como los Andes y factores genéticos, nutricionales, bacterianos (ver expresión de genes de patogenicidad abajo), inmunológicos y ambientales que exacerben la patogenicidad de H. pylori (29,35). Otros factores que podrían estar asociados entre la patogenicidad de H. pylori y las poblaciones residentes en la altura son las bajas condiciones socioeconómicas, pobre nutrición, limitado acceso a programas de control de cáncer y a servicios de salud pública, que característicamente afectan a poblaciones andinas rurales como Zumbahua (30).…”

Section: Discussionunclassified

“…El análisis geográfico de las distintas provincias ha permitido observar la presencia de esta enfermedad en 18 de las 24 provincias, incluidas las que se encuentran a lo largo de los Andes. Las provincias localizadas a mayor altitud, tales como Carchi, Cotopaxi y Chimborazo, poseen las tasas de mortalidad estandarizada por edad más elevadas de todo el país(26,29).El objetivo del presente estudio fue comparar los genotipos de diferentes cepas de H. pylori obtenidas a partir de biopsias gástricas de pacientes infectados provenientes de la parroquia de Zumbahua de los Andes Ecuatorianos, en la provincia de Cotopaxi, con muestras de pacientes de Shushufindi, en la provincia de Sucumbíos de la Amazonía Ecuatoriana.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Análisis molecular de Helicobacter pylori (genes de patogenicidad) en biopsias gástricas de pacientes de la Sierra y Oriente Ecuatorianos

Rodríguez-Burneo

Simancas‐Racines

Núñez

et al. 2019

ree

View full text Add to dashboard Cite

Antecedentes: Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa, reconocida como la causa de la úlcera péptica (UP) y cáncer el gástrico (CG). Se han identificado genes de virulencia asociados con la patogenicidad del H. pylori incluyendo la isla de patogenicidad cagA y la citotoxina vacuolizante A (vacA). La frecuencia de los genes de patogenicidad se ha asociado con la localización geográfica y condiciones de vida de las personas. Pocos estudios en el Ecuador, han demostrado la relación entre los genes de patogenicidad de H. pylori y regiones geográficas de diferente altitud. Este estudio analizó los genes de patogenicidad de biopsias gástricas dos parroquias del Ecuador: una ubicada en la altura, Zumbahua (Sierra Central) y otra a nivel del mar, Shushufindi (Amazonía). Métodos: Se obtuvieron 127 muestras de biopsias gástricas embebidas en parafina de sujetos provenientes de Zumbahua (n = 90) y Shushufindi (n = 37). Mediante un análisis histopatológico se determinó la presencia de la infección y alteraciones patológicas tisulares. Se seleccionaron las muestras de los pacientes con mayor índice de infección por H. pylori (++ y +++ en el examen histopatológico) para el análisis molecular del H. pylori; se aisló su ADN y se evaluaron los genes de patogenicidad por PCR. Resultados: Se determinó la presencia de 5 casos de cáncer gástrico en la parroquia de Zumbahua, con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. En la parroquia de Sushufindi hubo mayor prevalencia de infección por H. pylori comparada con Zumbahua. El análisis molecular de los genes de patogenicidad determinó que hubo una mayor expresión de estos en las muestras provenientes de la parroquia de Zumbahua; el 20% de las muestras amplificaron para vacAm1, 8.57% para vacAs1 y el 20% para vacAs2; mientras que para Shushufindi, únicamente el 8.0% amplificó para el gen vacAm1.Conclusiones: La prevalencia de infección por H. pylori en las muestras de las parroquias estudiadas es alta. Los genes de patogenicidad asociados con mayor virulencia provinieron de Zumbahua así como también las muestras con cáncer. Por otro lado, en las muestras de Shushufindi los genes de patogenicidad fueron menos virulentos y no hubo casos de malignidad. Es necesario establecer sistemas de tamizaje tanto para detectar cepas de H. pylori con genes de virulencia como para la detección temprana del cáncer gástrico.

show abstract

Section: Discussionunclassified

unclassified

See 1 more Smart Citation

Análisis molecular de Helicobacter pylori (genes de patogenicidad) en biopsias gástricas de pacientes de la Sierra y Oriente Ecuatorianos

Rodríguez-Burneo

Simancas‐Racines

Núñez

et al. 2019

ree

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…These decreases have been explained through better living conditions, changes in the conservation, and availability of food, especially fresh fruits and vegetables, followed by a decrease in the primary etiological factor: Helicobacter pylori [3, 4]. Despite this favorable trend, there is still a great geographical variability in the incidence and mortality rates between regions and countries [3, 5] and inside countries [6, 7]. Central and South America (CSA) and Eastern Asia have the highest incidence rates in the world, whereas, North America, Western Africa, and South-Central Asia have the lowest rates [3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Stagnation in Decreasing Gastric Cancer Incidence and Mortality in Quito: Time Trend Analysis, 1985–2013

Tarupi

Vries

Cueva

et al. 2019

Journal of Cancer Epidemiology

View full text Add to dashboard Cite

Background. Despite the significant global decline in mortality and incidence, gastric cancer (GC) remains a very common cause of illness and death in the Latin American region. This article seeks to describe, in depth, the time trend of incidence and mortality of GC in the city of Quito, from 1985 to 2013. Methods. Using data from the Quito Cancer Registry, annual sex-specific age-standardized incidence and mortality rates were calculated. The analysis included all types of GC together, as well as by histological subtype. Joinpoint regression analysis was performed to estimate the annual percentage change (EAPC). To evaluate cohort and period effects, Age-Period-Cohort (APC) modeling was performed. Results. Over time, incidence rate decreased from 30.4 to 18.8 cases in men and from 20.1 to 12.9 cases in women. The mortality rate decreased from 17.5 to 14.4 deaths in men and from 14.2 to 10.9 deaths in women. The incidence trend was composed of a first period (1986-1999) of strong decline (EAPC Men= -2.6, 95% Confidence Interval [CI]: -4.2, -0.9; EAPC Women= -3.2, 95% CI: -4.6, -1.9), followed by a less important decrease in men (EAPC= -0.8, 95% CI:-2.5, 0.9) and a slight increase in women (EAPC= 0.7, 95% CI: -1.4; 2.8). Mortality rates were constantly decreasing in both men (EAPC= -0.5, 95% CI: -0.9, -0.1) and women (EAPC= -0.9, 95% CI: -1.7, -0.1) throughout the period of analysis. Conclusions. The declines in incidence and mortality rates are stagnating. It is important to take measures to further reduce the high burden of GC.

show abstract

“…Gastric cancer has marked geographic variability, assessed at the regional, country, and within-country levels [5]. In Latin America, a significant burden of disease is concentrated in the mountainous regions along the Pacific littoral [6, 7], the gastric cancer “altitude enigma”, and may represent host genetic variation . Helicobacter pylori (H. pylori) virulence factors, and dietary and environmental risk exposures also play a role in the rural mountain villages [6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Geospatial analyses identify regional hot spots of diffuse gastric cancer in rural Central America

Domínguez¹,

Cherry

Estevez-Ordonez

et al. 2019

BMC Cancer

View full text Add to dashboard Cite

Background Geospatial technology has facilitated the discovery of disease distributions and etiology and helped target prevention programs. Globally, gastric cancer is the leading infection-associated cancer, and third leading cause of cancer mortality worldwide, with marked geographic variation. Central and South America have a significant burden, particularly in the mountainous regions. In the context of an ongoing population-based case-control study in Central America, our aim was to examine the spatial epidemiology of gastric cancer subtypes and H. pylori virulence factors. Methods Patients diagnosed with gastric cancer from 2002 to 2013 in western Honduras were identified in the prospective gastric cancer registry at the principal district hospital. Diagnosis was based on endoscopy and confirmatory histopathology. Geospatial methods were applied using the ArcGIS v10.3.1 and SaTScan v9.4.2 platforms to examine regional distributions of the gastric cancer histologic subtypes (Lauren classification), and the H. pylori CagA virulence factor. Getis-Ord-Gi hot spot and Discrete Poisson SaTScan statistics, respectively, were used to explore spatial clustering at the village level (30–50 rural households), with standardization by each village’s population. H. pylori and CagA serologic status was determined using the novel H. pylori multiplex assay (DKFZ, Germany). Results Three hundred seventy-eight incident cases met the inclusion criteria (mean age 63.7, male 66.3%). Areas of higher gastric cancer incidence were identified. Significant spatial clustering of diffuse histology adenocarcinoma was revealed both by the Getis-Ord-GI* hot spot analysis ( P -value < 0.0015; range 0.00003–0.0014; 99%CI), and by the SaTScan statistic ( P- value < 0.006; range 0.0026–0.0054). The intestinal subtype was randomly distributed. H. pylori CagA had significant spatial clustering only in association with the diffuse histology cancer hot spot (Getis-Ord-Gi* P value ≤0.001; range 0.0001–0.0010; SaTScan statistic P value 0.0085). In the diffuse gastric cancer hot spot, the lowest age quartile range was 21–46 years, significantly lower than the intestinal cancers ( P = 0.024). Conclusions Geospatial methods have identified a significant cluster of incident diffuse type adenocarcinoma cases in rural Central America, suggest of a germline genetic association. Further genomic and geospatial analyses to identify potential spatial patterns of genetic, bacterial, and environmental risk factors may be informative.

show abstract

The remarkable geographical pattern of gastric cancer mortality in Ecuador

Abstract: There is a substantial geographic variation in gastric cancer mortality rates among Ecuadorian provinces. The spatial analysis indicates the presence of high occurrence clusters throughout the Andes Mountains.

Cited by 15 publications

References 27 publications

Análisis molecular de Helicobacter pylori (genes de patogenicidad) en biopsias gástricas de pacientes de la Sierra y Oriente Ecuatorianos

Análisis molecular de Helicobacter pylori (genes de patogenicidad) en biopsias gástricas de pacientes de la Sierra y Oriente Ecuatorianos

Stagnation in Decreasing Gastric Cancer Incidence and Mortality in Quito: Time Trend Analysis, 1985–2013

Geospatial analyses identify regional hot spots of diffuse gastric cancer in rural Central America

Contact Info

Product

Resources

About