The Role of Blood Foaming in the Mechanism of Endovasal Laser Ablation

Abstract

Цель исследования-экспериментальное обоснование механизма эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО), основанного на пенной окклюзии сосудистого русла и одномоментном прогреве венозных стенок при лазероиндуцированном кипении крови в просвете большой подкожной вены (БПВ). Материал и методы. Исследовали лазероиндуцированное пузырьковое гетерогенное кипение недегазированного водного раствора поверхностно-активных веществ (ПАВ), сыворотки крови, содержащей, помимо ПАВ, различные белки, а также крови в вене пациента при проведении ЭВЛО БПВ. Использовали лазеры с длиной волны 0,97 и 1,47 мкм. Результаты. Лазероиндуцированное пузырьковое кипение водных растворов ПАВ и сыворотки крови приводит к вспениванию жидкостей. Аналогичные процессы наблюдаются в крови пациента при ЭВЛО. Показано, что пена представляет собой устойчивую совокупность конгломератов газовых пузырьков и денатурированных белков крови и сохраняется в вене более суток. При лазероиндуцированном кипении крови пена, возникшая в просвете сосуда, вызывает окклюзию вены и приводит к остановке кровотока. Обнаружено, что пена проникает в притоки и перфоранты. Выводы. Лазероиндуцированная гидродинамика в модели, связанной с кипением крови, приводит к вспениванию крови, окклюзии просвета кровеносных сосудов и прекращению кровотока в БПВ. Одномоментно кипение крови обеспечивает разогрев венозных стенок. Вероятно, лазероиндуцированное кипение крови в сосуде создает необходимые и достаточные условия для успешного проведения ЭВЛО-одномоментный разогрев венозных стенок и прекращение кровотока в сосудах.