The Role of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials

Abstract

Many new clinical trials about the effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) in heart failure (HF) patients have shown inconsistent results. Therefore, a meta-analysis of randomised controlled trials (RCTs) was performed to determine the benefits of omega-3 PUFAs in HF patients. Articles were obtained from PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library. RCTs comparing omega-3 PUFAs with placebo for HF were included. Two reviewers independently extracted the data from the selected publications. The I2 statistic was used to assess heterogeneity. The pooled mean difference and associated 95% confidence intervals were calculated, and a fixed or random-effects model was used for the meta-analysis. A total of nine RCTs involving 800 patients were eligible for inclusion. Compared with patients taking placebo, HF patients who received omega-3 PUFAs experienced decreased brain natriuretic peptide levels and serum norepinephrine levels. Although the left ventricular ejection fraction (LVEF) and clinical outcomes (Tei index, peak oxygen consumption) did not improve, subgroup analysis showed that the LVEF increased in dilated cardiomyopathy (DCM) patients. Overall, omega-3 PUFA supplements might be beneficial in HF patients, especially in DCM patients, but further studies are needed to confirm these benefits.

n-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Cardiovascular Disease: Principles, Practices, Pitfalls, and Promises - A Contemporary Review

“…Inflammation and high sympathetic drive play a significant role in HF, and levels of C-reactive protein are among many proin- flammatory mediators that are suppressed by n-3 PUFA, along with a fall in nuclear factor-kappa B activity, TNF-α, IL-1, IL-6, and oxidative stress [78,79]. Another metaanalysis recently confirmed a rise in LVEF in dilated cardiomyopathy patients, but also emphasized 2 additional mechanisms of interest: decreased brain natriuretic peptide levels and serum norepinephrine levels [80].…”

Dynamics of the Polyunsaturated Fatty Acids Values in the Blood of Chronic Heart Failure Patients

“…В многочисленных исследованиях было установлено, что применение омега-3 ПНЖК может быть полезным у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [1,2]. Оконча-тельные механизмы положительного влияния омега-3 ПНЖК на процессы ремоделирования миокарда, функциональное состояние сердца, а также прогноз больных ХСН не выяснены.…”

“…Дефицит омега-3 ПНЖК в мембранах клеток при сердечно-сосудистых заболеваниях описан многими авторами [1,2,11]. Нами установлено, что у пациен-тов с ХСН наблюдались низкие абсолютные значе-ния ПНЖК.…”

“…Очередной мета-анализ Wang C, et al (2016) показал недостаточную эффективность применения лекарственных форм омега-3 ПНЖК у пациентов с ХСН [2], что актуализирует проведение исследований, касающихся возможности воздействия на жирнокислотный состав мембран клеток стандартной терапии ХСН. Имеющиеся доказательства связи увеличения уровня ПНЖК и омега-3 индекса с улучшением функции сердца и прогноза пациентов с ХСН [1,5,7,15] позволяют считать их повышение дополнительной целью терапии больных ХСН в стадии декомпенсации.…”

“…Значение полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) для гомеостаза организма человека не вызы-вает сомнений. В многочисленных исследованиях было установлено, что применение омега-3 ПНЖК может быть полезным у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [1,2]. Оконча-тельные механизмы положительного влияния омега-3 ПНЖК на процессы ремоделирования миокарда,…”