The role of radionuclide imaging in disease of the alimentary tract

Abstract

The current status of radionuclide imaging studies of the liver, spleen, and pancreas is reviewed. Although current instrumentation and radiopharmaceuticals allow considerably better images than in the past, the overall accuracy of detecting liver metastases remains at 80%. The specificity of detecting hepatic space occupying disease has been enhanced by additional radionuclide studies which reveal the vascular and metabolic properties of the lesion.--The frequency of spleen imaging has increased since 99mTc-labeled colloids have been used. In most instances, it is obtained as a coincidental portion of the liver scintigraphic examination although it has significant primary indications such as in the elucidation of masses in or trauma to the left upper quadrant of the abdomen.--Selenium-75 selenomethionine pancreatic scintigraphy is best performed with serial Anger Camera images. Interfering hepatic activity is best removed by electronic subtraction techniques; if available. Careful attention to patient selection for the procedure is important. The mean true-positive and negative rates are 86% and 20%, respectively.

Zur Treffsicherheit der Leberszintigraphie bei fokalen Lebererkrankungen

“…Die Treffsicherheit der Szintigraphie bei primären oder sekundären Lebertumoren wird dabei von einigen Autoren als annähernd gleich hoch wie die der Computer-Tomographie eingestuft (12), während andere Arbeitsgruppen die Überlegenheit der letztgenannten Methode betonen (9,16 Nachweises von diffusen Leberparenchymerkrankungen werden zutreffende szintigraphische Diagnosen in 80-90% (10) beschrieben, wobei sich die Leberszintigraphie der Computer-Tomographie als überlegen erwiesen hat (9,16 Hinsichtlich der Gruppe primärer Lebertumoren -in die auch Echinococcus und Amöbenabszess mit einbezogen wurden -läßt sich feststellen, daß zu 90% szintigraphisch zutreffende Diagnosen gestellt worden waren. Dieser Prozentsatz deckt sich mit den in der Literatur angegebenen Zahlen (3,8,11,16,17). (14).…”

“…einer Gammakamera, so läßt sich kein wesentlicher Unterschied feststellen. Dies deckt sich mit Ergebnissen von Blau (4) und Freeman (8), die ebenfalls in den letzten 15 Jahren keinen wesentlichen Anstieg der Treffsicherheit der Leberszintigraphie bei primären und sekundären Lebertumoren beobachteten, obwohl eigentlich aufgrund der verbesserten Meßtechnik der Gammakameras eine Zunahme der Nachweiswahrscheinlichkeit zu erwarten gewesen wäre. Möglicherweise ist jedoch die Scanner-Szintigraphie in den 60-iger Jahren zu positiv beurteilt worden, während heute -nach nun 20-jähriger Erfahrung -die Leberszintigraphie eher etwas kritischer beurteilt wird.…”