The Role of Vitamin D in the Pathogenesis of Chronic Non-Communicable Diseases

Abstract

ВВедениев последнее время в научной литературе было опубликовано большое количество работ, посвя-щенных изучению влияния витамина D на различ-ные органы и системы, а также на риск развития и прогноз многих заболеваний. хорошо известно, что важность поддержания достаточных физиологических уровней витамина D выходит далеко за рамки костного метаболизма. все больше появляется доказательств его по-тенциальной роли в профилактике различных хронических неинфекционных заболеваний -от онкологии до сердечно-сосудистых, аутоиммунных и метаболических расстройств. выявлено, что дефицит витамин D участвует в поддержа-нии иммунного гомеостаза, играет роль в полиморфизме ферментов, участвующих в патогенезе хронических воспа-лительных заболеваний [1][2][3].продемонстрировано, что при уровне витамина D ниже 20 нг/мл существует повышенный риск развития ишемиче-ской болезни сердца, гипертонии, сахарного диабета (сд) 2 типа, ожирения, также повышения липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, и снижения липопротеинов вы-сокой плотности [4]. в метаанализе исследований выявлено снижение риска развития сд 2 типа на 55% (9 исследова-ний), сердечно-сосудистых заболеваний (ссз) на 33% (16 исследований) и метаболического синдрома на 51% (8 ис-следований) при повышении уровня витамина D [5]. хотя исследования и свидетельствуют о том, что дефицит вита-мина D или его недостаточность связан с повышенным ри-ском развития ссз, данные последних рандомизированных клинических исследований по оценке влияния препаратов витамина D на исходы ссз противоречивы [6].новые доказательства из клинических исследований показали, что дефицит витамина D связан с некоторыми воспалительными заболеваниями, однако, остается вопрос, играет ли дефицит витамина D роль в патогенезе этих вос-палительных заболеваний или дефицит витамина D явля-ется просто проявлением этих заболеваний [7]. играет ли витамин D положительную или отрицательную роль при таких заболеваниях, до сих пор обсуждается. Витамин Dвитамин D -важный жирорастворимый микронутри-ент, который человек получает при воздействии солнечных лучей, небольшую часть -с пищей (в первую очередь жир-ные сорта рыбы), а также при использовании различных медикаментозных препаратов [8,9] Витамин D и хроническое системное воспалениевоспаление относится к числу наиболее распростра-ненных типовых патологических процессов. хроническое системное воспаление (хрсв) -это хроническая избыточ-ная продукция активированной иммунной системой, прежде всего ее мононуклеарным фагоцитирующим звеном, раз-личных белков воспаления. в отличие от острого воспале-ния, когда секреция этих белков увеличивается в десятки и сотни раз, при хрсв она повышается в 3-5 раз. при хрсв происходит формирование относительно компенсированно-го равновесия между действием повреждающего фактора и системной воспалительной реакцией с одной стороны, и буферными системами противовоспалительной резистент-ности -с другой [13]. в настоящее время убедительно по-казано, что индуцируемый цитокинами острофазный ответ связан с дислипидемией, инсулинорезистентностью (ир...

Correction of vitamin D defi ciency in patients with suspected and verifi ed antiphospholipid syndrome

“…За последние три десятилетия значительно возросли научные знания о роли витамина D в организме человека. Его эффекты выходят далеко за рамки регуляции гомеостаза кальция, поддержания состояния костной ткани и включают антипролиферативный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, антидепрессивный, гипотензивный, антидиабетический, липолитический, анаболический и другие эффекты [1].…”