The state of the hemomicrocirculation system and predictive capacity of parameters characterizing it in patients with hypertensive nephropathy

Abstract

Стан системи гемомікроциркуляції та предикторні властивості показників, що її характеризують, у хворих на гіпертензивну нефропатію ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України» Ключові слова: гіпертензія, мікроциркуляція, лазерна допплерівська флоуметрія.На сьогодні діагностика мікроциркуляторних розладів у хворих на гіпертензивну нефропатію (ГН) є надзвичайно актуаль-ним питанням. З метою оцінювання функціонального стану гемомікроциркуляторної (ГМЦ) системи та аналізу предикторних здатностей показників, що її характеризують, у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) II стадії з проявами нефропатії обстежили дві основні групи хворих на ГХ II стадії з 2 (n=31) та 3 (n=31) ступенем артеріальної гіпертензії (АГ) із наявністю нефропатії та три групи зіставлення, серед них хворі на ГХ II стадії з 2 (n=31) та 3 (n=31) ступенем АГ без нефропатії та практично здорові особи (n=31). Маркер ураження нирок -величина співвідношення вмісту альбуміну/креатиніну у сечі ≥30 мг/г. Оцінювання функції ГМЦ системи здійснили методом лазерної допплерівської флоуметрії. Виявили, що для хворих на ГН є характерним зниження рівня тканинної перфузії, мінливості периферичного кровоплину, наявні виражені дисфункціональні порушення з боку мікросудинного ендотелію. Виявили суттєве підвищення нейрогенного та міогенного тонусу, зафіксували значні втрати пружно-еластичних властивостей мікросудин і виражені ознаки застою крові в посткапілярному відділі мікросудинного русла. У хворих на ГН на тлі різкого зменшення нормоциркуляторного гемодинамічного типу мікроциркуляції (ГТМ) відбувалось зростання частоти реєстрації спастичного та застійно-стазичного ГТМ. Серед проаналізованих показників, котрі характери-зують ГМЦ систему, саме A max E та A max C виявились у хворих на ГХ найякіснішими предикторами наявності ГН і мали сумісний предикторний потенціал.Состояние системы гемомикроциркуляции и предикторные свойства показателей, которые её характе-ризуют, у больных гипертензивной нефропатией И. М. Фуштей, А. А. ТокаренкоНа сегодняшний день диагностика микроциркуляторных расстройств у больных гипертензивной нефропатией (ГН) является чрезвычайно актуальным вопросом. С целью оценки функционального состояния гемомикроциркуляторной (ГМЦ) системы и анализа предикторных способностей показателей, которые её характеризуют, у больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии с проявлениями нефропатии были обследованы две основные группы больных ГБ II стадии со 2 (n=31) и 3 (n=31) степенью артериальной гипертензии (АГ) с наличием нефропатии и три группы сопоставления, среди которых больные ГБ II стадии со 2 (n=31) и 3 (n=31) степенью АГ без нефропатии и практически здоровые лица (n=31). Маркер поражения почек -величина соотношения содержания альбумина/креатинина в моче ≥ 30 мг/г. Оценка функции ГМЦ системы осуществлялась методом лазерной допплеровской флоуметрии. Выявили, что для больных ГН характерно снижение уровня тканевой перфузии, изменчивость периферического кровотока, имелись выраженные дисфункциональные нарушения со стороны микрососуди-стого э...