The Use of Buccal Mucosa Patch Graft in the Management of Anterior Urethral Strictures

El-Kasaby, Abdel Wahab; FATH-ALLA, MAGDY; Noweir, Amr; El-Halaby, M.R.; Zakaria, Wael; El-Beialy, M.H.

doi:10.1016/s0022-5347(17)36054-8

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“…[13] El-Kasaby et al, have described their experience with 20 patients undergoing 1-stage correction of an anterior urethral stricture using a buccal mucosa patch graft; they obtained excellent results in 18 patients. [14] Similarly, Monfort et al, managed strictures in pediatric patients and noted a comparable success rate of 90% for bladder mucosa and oral mucosa. [15] After these initial publications, 1994 onwards several clinical accounts have been published on the use of oral mucosa, especially for small populations of patients.…”

Section: Historical Perspectivementioning

confidence: 94%

Oral mucosa grafts for urethral reconstruction

Mungadi

Ugboko

2009

Ann Afr Med

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Background: Urethral reconstruction has continued to present formidable and enormous challenges for urologic, paediatric and plastic surgeons as diverse opinions have been expressed on the quality and type of ideal substitution material. This literature review is aimed at drawing attention of surgeons to the versatile nature of oral mucosal grafts. Methods: A review of the utilization of oral mucosa in urethral reconstruction was made. Structured Medline search was performed looking at all aspects of utilization of oral mucosa including mucosal harvest, donor site morbidity and outcome. Results: The unique demands of the urethra set a high standard for autogenous graft substitutes; hence literature reports reveal that split and full thickness skin grafts from the scrotum, penis, extragenital sites (ureter, saphenous vein, appendix, colon, medial upper arm, neck, lateral chest, abdomen, bladder mucosa) and more recently oral mucosa have been used. Unlike other tissues, oral mucosa grafts are fl exible, easy to harvest and trim and have an excellent microvasculature favorable for graft-taking. Furthermore, the natural moist location of the oral mucosa in the oral environment favours its easy adaptability in the urethral passage thus giving good long-term results. However, there are reports of complications at the donor site with the commonest being anaesthesia or paraesthesia of the cheek or lips. Regional variations of the oral mucosa, length of the graft required, the decision to close or leave donor site open and harvesting technique are some of the factors suggested to account for differences in donor site morbidity. Conclusion: Oral mucosal graft is a versatile urethral substitute with excellent outcome. It is becoming the gold standard for urethral substitution.

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Section: Historical Perspectivementioning

confidence: 94%

Oral mucosa grafts for urethral reconstruction

Mungadi

Ugboko

2009

Ann Afr Med

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“…Since 1993 ElKasaby et al reported the first experience with buccal mucosa urethroplasty for treatment of penile and bulbar urethral strictures (15), buccal mucosa has become an increasingly popular graft tissue for penile or bulbar urethral reconstruction performed in single or multiple stages because it was readily available in all patients and was easily harvested from the cheek or lip with a concealed donor site scar (16)(17)(18)(19)(20). (21,22).…”

Section: Oral Grafts Urethroplastymentioning

confidence: 99%

The Treatment of Panurethral Strictures

Xu¹,

Cao²

2011

Current Concepts of Urethroplasty

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“…A padronização da técnica, bem como os resultados preliminares do grupo de Mainz 12 , Alemanha, atraiu o interesse de outros autores [13][14][15] . Dentre as vantagens da mucosa bucal, inclui-se a sua disponibilidade permanente e a fácil abordagem da área doadora.…”

Section: Tecidos Utilizados Na Uretroplastiaunclassified

Hipospádias

Macedo¹,

Srougi²

1998

Rev. Assoc. Med. Bras.

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A constatação de mais de trezentas técnicas cirúrgicas distintas, descritas para a correção de hipospádia, deixa claro a inexistência de um método universal de tratamento para esta afecção. A busca de um tecido ideal para substituir a uretra nos casos de formas complexas de hipospádia (formas proximais: peniana proximal, penoscrotal, escrotal e perineal) levou à experimentação de diversos tecidos: pele prepucial, pele peniana, pele da face interna dos braços ou coxas, mucosa vesical e, recentemente, mucosa bucal. O objetivo desta revisão é discutir aspectos da hipospádia de interesse do pediatra, do clínico e do urologista, e avaliar criticamente estratégias e resultados de tratamento. EMBRIOLOGIA, ETIOLOGIA E CLASSIFICAÇÃOO desenvolvimento do sistema urinário apresenta íntima relação com o sistema reprodutor e a genitália externa. Apenas a partir da sexta semana de gestação é que se inicia a diferenciação do tubér-culo genital e das pregas genitais em direção ao aparelho reprodutor masculino ou feminino, de acordo com a presença ou não de hormônio sexual masculino. Estudos experimentais em ratos demonstraram a necessidade da atividade endócrina do testículo para se induzir a diferenciação masculina da genitália primitiva. Sabe-se que a diferenciação do trato geniturinário para o fenótipo masculino exige três hormônios: testosterona, 5 α-diidrotestosterona e substância inibidora de Mueller (Mueller inhibiting substance). Esta última induz a regressão do ducto de Mueller; a testosterona estimula a diferenciação das estruturas derivadas do ducto de Wolf (epidídimo, vaso deferente e vesícula seminal) e a 5 α-diidrotestosterona atua na diferenciação do seio urogenital. A base etiopatogênica da hipospádia é uma deficiência de testosterona durante a fase crítica de morfogênese da uretra (da nona à décima-terceira semana de gestação). Vale ressaltar que as necessidades de androgênio para a formação da genitália externa são maiores do que para a genitália interna, razão pela qual a hipospádia se apresenta, na maioria das vezes, como entidade isolada.A hipospádia constitui a mais freqüente anomalia da genitália externa masculina, com uma incidência de 3 a 5 casos para 1.000 nascimentos 1 . Clinicamente, é caracterizada por um desenvolvimento incompleto da uretra com disposição do meato uretral na face inferior do pênis (face ventral) e não na extremidade da glande. Considera-se forma grave de hipospádia quanto mais proximal for a exteriorização da uretra (por exemplo hipospádia perineal) e forma leve quanto mais distal (meato no sulco coronal). O quadro é, na maioria das vezes, acompanhado de uma curvatura peniana ventral congênita, que se manifesta em decorrência de tecido fibroso ventral (resquício do corpo esponjoso hipoplásico) ou de desproporção dos corpos cavernosos. A presença de prepúcio exuberante e redundante apenas na face dorsal é, muitas vezes, o único sinal apercebido pelos pais. Esta anomalia confere ao prepúcio um aspecto de capuchão e a sua correção cirúrgica, além do aspecto estético, é importante també...

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The Use of Buccal Mucosa Patch Graft in the Management of Anterior Urethral Strictures

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Oral mucosa grafts for urethral reconstruction

Oral mucosa grafts for urethral reconstruction

The Treatment of Panurethral Strictures

Hipospádias

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