The use of disulfiram for alcohol-dependent patients and duration of outpatient treatment

Elbreder, Márcia Fonsi; Humerez, Dorisdaia Carvalho de; Laranjeira, Ronaldo

doi:10.1007/s00406-009-0038-9

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“…Analisando o tipo de estudo, sete artigos descrevem ensaios clí-nicos [5][6][7][8][9][10][11] , um trata-se de um relato de caso 12 e o artigo restante é uma revisão bibliográfica 13 . A realização de busca equivalente na base LILACS não resultou na identificação de outros artigos com estudos semelhantes que pudessem ser incluídos nesta lista.…”

Section: Resultados E Discussão Panorama Geral Das Publicações Brasilunclassified

“…Destes, três conduziram ensaios clínicos (GREA 7,8,10,11 , UNIAD 5,6 e UFES 9 ). O quarto grupo (PROJAD) publicou um relato de caso 12 .…”

Section: Resultados E Discussão Panorama Geral Das Publicações Brasilunclassified

“…Pesquisadores do UNIAD realizaram estudo transversal de mais 800 pacientes no período 2000-2006 sobre o uso do dissulfiram que originou duas publicações 5,6 . O estudo demonstrou que os pacientes que permaneceram em tratamento durante o primeiro ano completo usaram proporcionalmente mais dissulfiram do que aqueles que permaneceram por período de tratamento mais curto.…”

Section: Dissulfiramunclassified

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Contribuição de grupos de pesquisa brasileiros na avaliação de fármacos para o tratamento da dependência de álcool

Almeida

Souto

2012

Arq. Bras. Ciên. Saúde

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RESUMOEstatísticas recentes mostram que milhões de brasileiros apresentam dependência de álcool. Uma das principais estratégias para o tratamento desses dependentes é a terapia farmacológica, que ainda apresenta baixas taxas de sucesso. Nesse contexto, é de suma importância que grupos de pesquisa nacionais conduzam estudos de avaliação de fármacos para o tratamento de dependentes de álcool. Este estudo é uma revisão bibliográfica narrativa crítica realizada na base de dados MEDLINE que teve por objetivo identificar os grupos de pesquisa brasileiros interessados no tratamento farmacológico do alcoolismo. Foi realizada busca de todos os artigos publicados a partir de 1996 com a seguinte combinação de termos: alcoholism, drug therapy, humans e Brazil. Nove artigos foram localizados, sendo sete ensaios clínicos, uma revisão e um relato de caso. Esses estudos foram conduzidos em quatro instituições diferentes, sendo que uma foi responsável por mais da metade dos artigos. Considerando as publicações no MEDLINE sobre quimioterapia do alcoolismo em humanos, esses artigos representariam 0,71% da produção científica mundial no mesmo período. Os estudos envolvem cinco fármacos, sendo três aprovados para tratamento do alcoolismo -dissulfiram, naltrexona e acamprosato; e dois em avaliação -topiramato e gabapentina. Conclui-se que os pesquisadores brasileiros estão contribuindo efetivamente para a análise do arsenal terapêutico do tratamento do alcoolismo, assim como sua expansão com novos fármacos. Entretanto, o número de grupos de pesquisa nacionais interessados por esta questão ainda é muito pequeno para a extensão do problema no País.Palavras-chave: alcoolismo/quimioterapia; ensaio clínico; Brasil. ABSTRACTRecent statistics show that millions of Brazilians are alcohol dependents. One of the main strategies for the treatment of such dependents is pharmacological therapy, which presents low success rate. In such context, it is essential that national research groups lead analyses of existing and new drugs for the treatment of alcohol dependents. This study is a narrative and critical bibliographic review of MEDLINE database aiming to identify Brazilian research groups interested in pharmacological treatment of alcoholism. A search of all articles published since 1996 was performed with the following combinations of terms: alcoholism, drug therapy, humans and Brazil. Nine articles were found, including seven clinical trials, one review and one case report. Such studies were conducted by four distinct institutions, one of them being responsible for more than half of the papers. Considering MEDLINE publications on drug therapy of alcoholism in humans, these papers represent 0.71% of the worldwide scientific production during the same period. The studies comprise five substances, three approved for alcoholism treatment -disulfiram, naltrexone, and acamprosate; -and two under evaluation -topiramate and gabapentin. It is concluded that Brazilian scientists are effectively contributing to the analysis of the therapeutical arsenal ...

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Section: Resultados E Discussão Panorama Geral Das Publicações Brasilunclassified

“…Destes, três conduziram ensaios clínicos (GREA 7,8,10,11 , UNIAD 5,6 e UFES 9 ). O quarto grupo (PROJAD) publicou um relato de caso 12 .…”

Section: Resultados E Discussão Panorama Geral Das Publicações Brasilunclassified

Section: Dissulfiramunclassified

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Contribuição de grupos de pesquisa brasileiros na avaliação de fármacos para o tratamento da dependência de álcool

Almeida

Souto

2012

Arq. Bras. Ciên. Saúde

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“…In addition, there is a great concentration of severely alcoholic patients and a rapid-acting medication is of great value provided that the patient understands the treatment goal, becomes motivated to keep abstinence, and has responsibility on the medication being taken. A recent study has proved that despite being an old drug, disulfiram is effective in keeping alcoholic individuals under outpatient treatment regardless of their gender 23 .…”

Section: Artigo Originalmentioning

confidence: 99%

Alcohol-dependent patients receiving specialised outpatient care: an overview of gender issues

Elbreder

Silva

Laranjeira

2010

J. bras. psiquiatr.

Self Cite

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rESUMo objetivo: O objetivo do presente estudo, com foco no gênero, foi avaliar dependentes de álcool em termos de variáveis sociodemográficas, relacionadas ao consumo de álcool e intervenções terapêuticas. Métodos: Este é um estudo retrospectivo transversal com 1.051 pacientes (833 homens e 218 mulheres), com diagnóstico de síndrome de dependência do álcool, de acordo com o CID-10, que procuraram tratamento pela primeira vez em um serviço especializado, entre 2000 e 2006. resultados: Os resultados mostraram que as mulheres, comparadas aos homens, eram desempregadas e sem companheiro, além de ter melhor nível educacional, iniciarem o consumo alcoólico mais tardiamente, necessitarem menos do programa de desintoxicação alcoólica ambulatorial, consumirem mais bebidas fermentadas, apresentarem menos comorbidades psiquiátricas e usarem menos medicamentos coadjuvantes durante o tratamento. Conclusão: Pode-se afirmar que existem algumas peculiaridades que permeiam ambos os gêneros e o consumo alcoólico. É necessário ampliar o foco nas características de cada população, a fim de facilitar intervenções terapêuticas mais ajustadas, de acordo com as especificidades.

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“…In two trials, oral disulfiram was shown to reduce the frequency of drinking days, but it failed to improve relapse rates compared with placebo [24]. Patients using disulfiram tended to remain in treatment longer than those who did not use disulfiram or used a naltrexone-based treatment [25,26]. This finding is consistent with other studies showing that disulfiram, in particular, helped patients to maintain abstinence and to stay in treatment for longer periods [27].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Long-Term γ-Hydroxybutyric Acid (GHB) and Disulfiram Combination Therapy in GHB Treatment-Resistant Chronic Alcoholics

Maremmani

Pani²,

Rovai

et al. 2011

IJERPH

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Leading Italian studies support the use of γ-hydroxybutyric acid (GHB), not only in the treatment of the alcohol withdrawal syndrome, but also in maintaining alcohol abstinence. GHB gives a better result than naltrexone and disulfiram in maintaining abstinence, and it has a better effect on craving than placebo or disulfiram. The problem is that about 30–40% of alcoholics are non-responders to GHB therapy. In our clinical practice, we speculate that by combining disulfiram with GHB treatment we may be able to achieve a kind of ‘antagonist’ effect by using the ‘psychological threat’ of disulfiram (adversative effect) while taking advantage of the anticraving effect of GHB, despite the limitation of its ‘non-blockade’ effect on alcohol. In this context, to improve the outcome in GHB long-term treated alcoholics, we added disulfiram to GHB in the management of GHB treatment-resistant alcoholics. In this study we compared retention in treatment of 52 patients who were treated with the GHB-disulfiram combination for up to six months, with retention for the same subjects considering their most recent unsuccessful outpatient long-term treatment with GHB only. An additional comparison was carried out on the days of complete abstention from alcohol. Thirty four patients (65.4%) successfully completed the protocol and were considered to be responders; 18 (34.6%) left the programme, and were considered to be non-responders. Considering the days of complete abstinence from alcohol, 36 patients stayed in treatment longer with the GHB-Disulfiram combination, 12 stayed for a shorter time and four for the same time. The results of this study seem to indicate a higher efficacy of the GHB-disulfiram association compared with GHB alone. Randomized controlled trials are now needed to verify this hypothesis.

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The use of disulfiram for alcohol-dependent patients and duration of outpatient treatment

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Contribuição de grupos de pesquisa brasileiros na avaliação de fármacos para o tratamento da dependência de álcool

Contribuição de grupos de pesquisa brasileiros na avaliação de fármacos para o tratamento da dependência de álcool

Alcohol-dependent patients receiving specialised outpatient care: an overview of gender issues

Long-Term γ-Hydroxybutyric Acid (GHB) and Disulfiram Combination Therapy in GHB Treatment-Resistant Chronic Alcoholics

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