StreszczenieWst臋p: Obowi膮zuj膮cym standardem post臋powania w przypadku odmy samoistnej wyst臋puj膮cej u dzieci jest leczenie zachowawcze. Istotny problem kliniczny stanowi膮 pacjenci, u kt贸rych dochodzi do dope艂niania si臋 odmy, oraz pacjenci z nawrotowymi zmianami. Zabieg chirurgiczny uprzednio wykonywany drog膮 torakotomii klasycznej obecnie przeprowadza si臋 z dost臋pu torakoskopowego. Cel pracy: Analiza skuteczno艣ci zastosowania torakoskopowych interwencji operacyjnych u dzieci z samoistn膮 odm膮 op艂ucnow膮. Materia艂 i metody: Praca zosta艂a oparta na retrospektywnej ocenie dokumentacji 46 pacjent贸w operowanych z powodu odmy samoistnej w latach 1997-2012. W ocenie wzi臋to pod uwag臋 dane demograficzne pacjent贸w, d艂ugo艣膰 pobytu szpitalnego, rodzaj procedury operacyjnej oraz oceniono bezpo艣redni i odleg艂y przebieg pooperacyjny, ze szczeg贸lnym zwr贸-ceniem uwagi na nawr贸t patologii. Wyniki: W latach 1996-2011 leczono operacyjnie z powodu odmy samoistnej 46 pacjent贸w (11 dziewcz膮t i 35 ch艂opc贸w). 艢rednia wieku wynios艂a 15,48 roku (zakres: 11-18 lat), 艣rednia masa cia艂a 58,7 kg (zakres 33-76 kg). Z powodu odmy samoistnej wykonano 艂膮cznie 52 zabiegi torakoskopowe u 46 pacjent贸w. U 5 pacjent贸w konieczna by艂a interwencja z powodu nawrotu odmy op艂ucnowej po stronie przeciwleg艂ej. Czas hospitalizacji po zabiegu obejmowa艂 3-33 dni, 艣rednio 7,35 dnia. Nie by艂o zgon贸w. Powik艂ania w czasie hospitalizacji wyst膮pi艂y u 8 pacjent贸w (17,4%). Wnioski: Ma艂oinwazyjne torakoskopowe interwencje w przypadku samoistnej odmy op艂ucnowej u dzieci s膮 skuteczn膮 i bezpieczn膮 metod膮 leczenia. Daj膮 znikome ryzyko nawrotu choroby, co zmniejsza nara偶enie dziecka na kolejne powtarzane punkcje lub drena偶e jamy op艂ucnej. S艂owa kluczowe: odma samoistna, torakoskopia, dzieci.
THORACIC SURGERY
AbstractBackground: Spontaneous pneumothorax occurring in children is routinely treated in a conservative manner. An important clinical problem is to find solutions for patients with persistent or recurrent pneumothorax. The surgery previously executed with classic thoracotomy is now performed with thoracoscopic access. The aim of this study was to analyze the effectiveness of thoracoscopic interventions in children with spontaneous pneumothorax. Material and methods: The work was based on a retrospective evaluation of the records of 46 patients operated on for spontaneous pneumothorax in the years 1997-2012. The assessment takes into account patient demographics, length of hospital stay, and the type of surgical procedure. The immediate and long-term postoperative period was followed, with particular attention paid to pathology recurrence. Results: In the years 1996-2011, 46 patients (11 girls and 35 boys) were treated surgically for spontaneous pneumothorax. The average age was 15.48 years (range: 11-18 years), mean weight -58.7 kg (range 33-76 kg). 52 thoracoscopic procedures were performed in 46 patients. In 5 patients, interventions for recurrent pneumothorax on the opposite side were necessary. Time of hospital stay after surgery ranged from 3 to 33 days (average of 7.3...