The Utility of Sonography for the Triage of Blunt Abdominal Trauma Patients to Exploratory Laparotomy

Lee, Brett C.; Ormsby, Eleanor L.; McGahan, John P.; Melendres, Giselle; Richards, John R.

doi:10.2214/ajr.05.2100

Cited by 93 publications

(50 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[2,[15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25] The results of our study suggest that the accuracy of FAST performed by paramedics working in the ED, and trained in FAST, is comparable to non-radiologist-performed FAST. To our knowledge, this is the first study to assess the accuracy of FAST when performed by paramedics in the ED, trained in the performance and interpretation of FAST.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 76%

Paramedic Performed Focused Assesment with Sonography in Trauma (FAST) in the Emergency Department

Ünlüer¹,

Yavaşı²,

Kara³

et al. 2011

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

AMAÇTravmayı takiben acil servise başvuran hastalarda paramediklerce uygulanan travmaya odaklanmış ultrasonografi değerlendirmesinin (PFAST) serbest sıvı saptamadaki doğ-ruluğu araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEMDört saatlik teorik ve dört saatlik uygulamalı eğitim sonrası, dört paramedik travma hastalarını ileriye dönük inceledi. Altın standardımız ultrasonografi ve karın bilgisayarlı tomografisinin (KBT) resmi radyolog raporlarıydı. PFAST'in duyarlılık, seçicilik, pozitif ve negatif olabilirlik oranları ve tanısal odds oranı hesaplandı ve ki-kare testi ile SPSS 15.0 kullanılarak analiz edildi. BULGULARYüz yirmi yedi hasta paramedikler tarafından değerlendi-rildi. On dört hastada karında serbest sıvı vardı. Bunlardan 11 tanesi radyoloji raporlarıyla ve KBT ile uyumlu iken (gerçek pozitifler), üç tanesi negatif geldi (yanlış pozitifler). Yüz on üç olguda PFAST serbest sıvı için negatif idi. Bunlardan 111 tanesinde serbest sıvı yokken (gerçek negatifler), iki tanesinde KBT ile tespit edildi (yanlış negatifler). Sırasıyla duyarlılık, seçicilik, pozitif ve negatif olabilirlik oranları ve tanısal odds oranı 84,62, 97,37, 32,15, 0,16 ve 203,50 idi. SONUÇÇalışmamız, hastane acil servislerinde paramediklerin yük-sek doğruluk oranıyla FAST uygulayabileceklerini göster-mektedir.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 76%

Paramedic Performed Focused Assesment with Sonography in Trauma (FAST) in the Emergency Department

Ünlüer¹,

Yavaşı²,

Kara³

et al. 2011

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…FAST has an overall sensitivity of 76-100% and specificity of 96-100% [18,19]. Compared to other diagnostic studies employed in trauma, such as DPL and CT, advantages of utilizing ultrasonography include its safety, rapid results, lower costs, performance at the bedside especially in hemodynamically unstable patients, and its noninvasive nature [20].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Effectiveness of Focused Assessment With Sonography for Trauma in Evaluating Blunt Abdominal Trauma With a Seatbelt Mark Sign

Kelley

2014

J Curr Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Tose gydymo įstaigose, kuriose gali būti reikšmingai uždelsta kvalifikuotai atlikti KT tyrimą, galima taikyti diagnostinį peritoninį lavažą (DPL) arba kryptingą pilvo echoskopiją dėl traumos ("focused abdominal sonography for trauma" -FAST) -ieš-kant laisvo skysčio pilvo ertmėje arba "smūginę" intraveninę urografiją -inkstų funkcijai įvertinti. FAST tyrimas yra greitas, neinvazinis, jo metu neapšvitinamas pacientas, dėl to tinkamas nėščiosioms ir vaikams tirti [4][5][6][7][8][9]. Kai kurių autorių duomenimis, jei yra kritęs kraujospūdis ir teigiamas FAST tyrimas, pacientas gali būti operuojamas prieš tai neatlikus KT [5][6][7][8][9].…”

Section: įVadasunclassified

“…FAST tyrimas yra greitas, neinvazinis, jo metu neapšvitinamas pacientas, dėl to tinkamas nėščiosioms ir vaikams tirti [4][5][6][7][8][9]. Kai kurių autorių duomenimis, jei yra kritęs kraujospūdis ir teigiamas FAST tyrimas, pacientas gali būti operuojamas prieš tai neatlikus KT [5][6][7][8][9]. Ultragarsinis tyrimas (UG) yra indikuotinas hemodinamiškai nestabiliems pacientams, tačiau hemodinamiškai stabiliems pacientams turi būti atliekamas KT tyrimas, nes FAST tyrimo metu dažnai pasitaiko klaidingai neigiamų rezultatų.…”

Section: įVadasunclassified

Kompiuterinės Tomografijos Reikšmė Diagnozuojant Inkstų Sužalojimus

Atstupėnaitė

Damošiūtė

Bartašius

et al. 2015

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

Darbo tikslas. Įvertinti KT radinių, esant inksto sužalojimui, ryšį su klinikine inksto plyšimo išraiška. Tyrimo medžiaga ir metodai. Į tyrimą įtraukti pacientai, kurie 2011–2013 metais buvo gydyti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) Urologijos klinikoje dėl inkstų sužalojimo (n = 21). Atlikta retrospektyvinė pacientų ligos istorijų analizė bei peržiūrėti ir išanalizuoti šių pacientų pilvo KT vaizdai. Pagal rastus pokyčius KT vaizduose nustatyti inkstų plyšimo laipsniai ir išmatuoti apytiksliai retroperitoninio tarpo hematomų tūriai. Inksto plyšimo laipsnis buvo vertintas remiantis Amerikos traumos chirurgijos asociacijos („American Association for the Surgery of Trauma“) gairėse 1987 metais pateiktais kriterijais. Vertintas KT vaizduose nustatytų patologinių pakitimų ir inkstų pažeidimo laipsnio ryšys su klinikiniais sužalojimo požymiais (anemija ir nestabilia hemodinamika). Rezultatai. Pirmojo laipsnio (I°) inksto plyšimų nustatyta nebuvo, 19 proc. (n = 4) nustatytas II°, 28,6 proc. (n = 6) – III°, 33,4 proc. (n = 7) – IV°, 19 proc. (n = 4) – V° inkstų plyšimas. Gautas statistiškai patikimas (p < 0,05) stiprus teigiamas (r = 0,772) ryšys tarp KT vaizduose nustatyto inksto plyšimo laipsnio ir retroperitoninio tarpo hematomos tūrio. Vertinant ryšį tarp paciento amžiaus ir inksto plyšimo laipsnio gautas statistiškai patikimas (p < 0,05) silpnas neigiamas (r = -0,44) ryšys. Pacientų (n = 16), kurių hemodinamika buvo nesutrikusi, vidutinis retroperitoninio tarpo hematomos tūris buvo reikšmingai mažesnis nei pacientų (n = 5), kurių hemodinamika buvo sutrikusi (atitinkamai 783,81 ml, nuo 103,6 iki 2031,8 ml, 1464,88 ml, nuo 586,1 iki 2141,1 ml). Išvados. Tiriamojoje grupėje dažniausi sužalojimai buvo IV° inksto plyšimai. Rečiau pasitaikė II°, III° ir V° inksto plyšimai. I° inksto plyšimo nebuvo. Sunkesnis inksto sužalojimo laipsnis lemia gausesnį kraujavimą į retroperitoninį tarpą ir sunkesnės anemijos išsivystymą. Jaunesniems pacientams yra nustatomi sunkesni inkstų sužalojimai.

show abstract

The Utility of Sonography for the Triage of Blunt Abdominal Trauma Patients to Exploratory Laparotomy

Abstract: Hypotensive patients screened in the emergency department with positive FAST findings may be triaged directly to therapeutic laparotomy, depending on the results of the sonography examination, without the need for CT.

Cited by 93 publications

References 22 publications

Paramedic Performed Focused Assesment with Sonography in Trauma (FAST) in the Emergency Department

Paramedic Performed Focused Assesment with Sonography in Trauma (FAST) in the Emergency Department

The Effectiveness of Focused Assessment With Sonography for Trauma in Evaluating Blunt Abdominal Trauma With a Seatbelt Mark Sign

Kompiuterinės Tomografijos Reikšmė Diagnozuojant Inkstų Sužalojimus

Contact Info

Product

Resources

About