The value of magnetic resonance arthrography of the temporomandibular joint in imaging disc adhesions and perforations

Abstract

Objectives: This study attempted to validate MR arthrography (MRAr) of the temporomandibular joint (TMJ) in detecting the position, integrity and relations of the articular disc and retrodiscal tissue. Methods: A total of 20 TMJs from 10 patients with severe TMJ dysfunction underwent MRI and MRAr. A paramagnetic contrast medium was injected into the upper joint compartment to observe possible adhesions and/or leakage into the lower compartment. 15 TMJs were surgically or arthroscopically explored and restored. Results: MRAr was approximately in the same diagnostic value as MRI when locating position, but superior in detecting disc perforations (eight TMJs) and adhesions (seven TMJs) appearing together in four cases. Surgery confirmed radiological findings in all but one case, where arthroscopy and surgery failed to confirm a disc perforation indicated by MRAr. Conclusions: TMJ MRAr may simultaneously reveal adhesions and perforations. Sensitivity and the probability of false-positive results require further study.

Magnetic resonance arthrography with physiological saline solution in the diagnosis of temporomandibular joint disc perforation. Case report

“…La evidencia sobre el uso de artro-RM para el estudio de la PD es limitada ( 11,12 ), y para ello se ha empleado el Gd como medio de contraste. En este sentido, Toyama et al ( 11) administraron Gd en ambos compartimentos articulares, mientras que Venetis et al ( 12) seleccionaron el compartimiento superior de la ATM, debido a la facilidad de su localización sin el uso de guía fluoroscópica, y a que minimiza la posibilidad de penetrar el DA, lo que conduce a un falso positivo de PD.…”

“… 11 administraron Gd en ambos compartimentos articulares, mientras que Venetis et al . 12 seleccionaron el compartimiento superior de la ATM, debido a la facilidad de su localización sin el uso de guía fluoroscópica, y a que minimiza la posibilidad de penetrar el DA, lo que conduce a un falso positivo de PD. Con esto en consideración, la artro-RM de este caso fue realizada inyectando el medio de contraste seleccionado en el compartimiento superior.…”

“…Cuando este se aplica por vía endovenosa no es una artrografía, sino una resonancia magnética de la articulación con contraste 11 . La artro-RM con infiltración de gadolinio (Gd) en la ATM ha sido empleada para estudiar la posición e integridad del DA, su relación con el tejido retrodiscal y la presencia de adhesiones 11 , 12 . En este sentido, se ha reportado la infiltración de Gd directamente en el espacio articular superior de la articulación realizando movimientos mandibulares para aumentar la presión intra-articular; si existe una fuga del contraste desde el espacio superior al inferior, se considera que la perforación está presente 12 .…”

Diagnóstico de Desordem Intraarticular por Exames de Imagem: Relato de Caso

“…A disfunção da ATM é uma desordem comum que afeta mais de 5% da população em geral 10 Várias técnicas de diagnóstico por imagem para desordens da ATM têm sido discutidas no meio científico, focalizando suas indicações e limitações. A artrografia já foi amplamente usada no passado como método de diagnóstico para desordens da ATM.…”

Adhesión discal de la articulación temporomandibular: revisión de la literatura

“…La resonancia magnética (RM) es el examen complementario de preferencia para valorar tejidos blandos, tanto en posición estática como dinámica, por lo que es la imagen a elección en la evaluación de una adhesión discal de la ATM (4, 8,9,14). Esta téc-nica entrega información anatómica y funcional y, a la vez evita las radiaciones ionizantes (8,9); en la figura 2 se muestra un ejemplo.…”