The work and training situation for young physicians undergoing specialty training in gynecology and obstetrics in Germany: an assessment of the status quo

Abstract

Purpose General conditions in the health-care system in Germany have changed dramatically in recent years. Factors affecting this include above all demographic change, rapid developments in diagnostic and therapeutic options, and the application of economic criteria to the health-care sector. This study aimed to establish the current status quo regarding conditions of work and training for young doctors in gynecology and obstetrics, analyze stress factors, and suggest potential improvements. Methods Between October 2015 and March 2016, a web-based survey was carried out among residents and members of the German Society for Gynecology and Obstetrics. The electronic questionnaire comprised 65 items on seven topics. Part of the survey included the short version of a validated model of professional gratification crises for analyzing psychosocial work-related stress. Results The analysis included a total of 391 complete datasets. Considerable negative findings in relation to psychosocial work pressure, time and organizational factors, quality of specialty training, and compatibility between work and family life and work and academic tasks were detected. A high level of psychosocial work pressure is associated with more frequent job changes, reduced working hours, poorer health among physicians, and a lower subjectively assessed quality of care. Conclusions Greater efforts are needed from all the participants involved in patient care to achieve high-quality training and working conditions that allow physicians to work in a healthy and effective way. These aspects are all prerequisites for sustainably maximizing the resource “physician” and for ensuring high-quality patient care.

Pneumologischer Nachwuchs in Deutschland

“…Ein Vergleichswert aus einer repräsentativen Stichprobe der deutschen Bevölkerung wurde mit 0,6 erhoben [23]. In Befragungen der letzten Jahre unter jungen Ärztinnen und Ärzten aus anderen Fachbereichen in Deutschland wurden folgende adjustierte ER-Quotienten erhoben (alpabetisch sortiert, Jahr der Erhebung in Klammern): Anästhesie 1,6 (2015, [24]) und 1,3 (2017, [25]), Gynäkologie 1,8 (2016, [26]), HNO 2,2 (2019, [27]), Innere Medizin 1,9 (2014, [24]) und 1,8 (2016, [14]), Radiologie 1,7 (2018, [28]) und Urologie 1,4 (2015, [29]).…”

“…Der Wunsch nach einer engeren Supervision wurde in dieser Umfrage höher bewertet als die Teilnahme an internen und externen Fortbildungen und Kongressen, was deren Wertigkeit nicht schmälern soll, wohl aber die persönliche Verbindung zwischen Weiterbilder oder Weiterbilderin und den in Weiterbildung befindlichen Kolleginnen und Kollegen unterstreicht. Diese Befunde sind aus Befragungen unter jungen Ärztinnen und Ärzten anderer Fachbereiche ebenfalls beschrieben [14,26,28]. Mehr Struktur in der Weiterbildung hat dabei messbare positive Effekte.…”

“…Durch sich ändernde Rollenbilder und einen schon jetzt überwiegenden Frauenanteil in der jungen Medizinerschaft steigen die Ansprüche an Arbeitgeber, planbare und flexible Arbeitszeiten zu ermöglichen sowie Arbeiten und Weiterbildung in Teilzeit zu ermöglichen. Die Ergebnisse dieser und anderer Erhebungen deuten auf weiterhin großes Potenzial für mehr Familienfreundlichkeit am Arbeitsplatz hin [14,26,28]. Insbesondere Kita (Kindertagesstätte)-Öffnungszeiten und -Erreichbarkeit sowie Probleme bei der Kinderbetreuung in Nachtdiensten wurden als Probleme genannt.…”

“…B. Mehrfachdokumentationen in verschiedenen Eingabemasken, Software-Inkompatibilitäten und durch langsame Systeme häufig doch noch einen Mehraufwand bedeutet, was diese Wahrnehmung einiger Befragter erklären könnte. Allerdings scheint die Digitalisierung in der Krankenversorgung immerhin noch schneller stattzufinden als in der Arbeitszeiterfassung, da in der Umfrage lediglich 46 % der Teilnehmer angeben, dass ihre Arbeitszeit manipulationsfrei erfasst wird.Hohe Belastungen und Beanspruchungen am Arbeitsplatz haben Konsequenzen für Ärztinnen und Ärzte, wie auch für die Patientenversorgung[14,26,43,44]. Auf Seiten der Ärztinnen und Ärzte sind ein reduzierter Gesundheitszustand, eine Reduktion der Arbeitszeit und eine Abkehr von der unmittelbaren Patientenversorgung zu bedenken.…”

Stimmungsbild des ärztlichen Nachwuchses in der Frauenheilkunde und Geburtshilfe in Norddeutschland

“…Darüber hinaus nimmt die Berücksichtigung unterschiedlicher Generationencluster im Gesundheitswesen an Fahrt auf [ 3 – 6 ], und die Sensibilisierung gegenüber den Anforderungen und Bedürfnissen der jungen Ärztegeneration rückt fächerübergreifend in den Vordergrund [ 7 – 11 ]. Zunehmend erreicht die Auseinandersetzung mit der nachfolgenden Generation auch das Fachgebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe [ 10 , 12 – 15 ]. Dabei bedarf es stetiger Anstrengungen, um die Generationencluster in diesem Fachgebiet weiterhin zu charakterisieren, Arbeitsbedingungen und -belastung inklusive deren Auswirkungen auf den ärztlichen Nachwuchs zu eruieren, Weiterbildung und Nachwuchsförderung zu optimieren und praxistaugliche Lösungen in den Klinikalltag zu implementieren.…”