Therapeutic relationship on the web: to face or not to face?

Abstract

In this age of unprecedented expansion of media and information dissemination and sharing, the use of electronic means should be reconsidered. The use of new technologies should be studied to understand how it may affect the relationship between patient and therapist during psychotherapy or psychoanalytic treatments. This study offers a critical discussion of the effect of technologies on clinical practice, and vignettes are used to describe their impact on frame, anonymity, abstinence and therapeutic neutrality. Transfer and countertransference issues resulting from these changes are also discussed. The potential benefits of new technologies in psychotherapy are appreciated, but the authors draw attention to the need to reflect about the presence of the therapist in those technologies and the preservation of the therapeutic setting, so that a satisfactory progression of the work of the dyad is ensured. This study also discusses the use of technologies in the expansion of learning and application of the therapeutic technique to overcome geographic and time barriers, among others.

A Psychodynamic Perspective on a Systematic Review of Online Psychotherapy for Adults

“…When a computer participates in the analytic scene, a ‘magnetic field’ weakens. Each type of online approach – whether Skype, email or chat – entails specific distortions, like not having access to the kinesthetic, or the lower body, or the lack of sharpness in the environment (Sfoggia et al ., ).…”

“…Conventional therapy settings and OP have important differences, but new forms of communication are part of the everyday life of psychotherapists (Kowacs, ; Sfoggia et al ., ). Psychodynamic therapists should maintain a constant channel of study of and research into online therapies, since this treatment modality is commensurate with the needs of the modern world.…”

“…For psychodynamic psychotherapy in particular, it is necessary to critically discuss the effect of these technologies on the pillars of this theoretical approach, such as transference, countertransference and the analytic field. These concepts constitute the basis of psychodynamic practice and may be profoundly affected by a virtual relationship (Sfoggia et al ., ). Therefore, we need to keep questioning the impact of online treatments in a psychodynamic psychotherapy setting.…”

Experiência e Formação Profissional de Psicoterapeutas Psicanalíticos na Utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação

“…Embora diversos estudos contribuam para a discussão dos benefícios nas intervenções psicoterapêu-ticas por meio das tecnologias de informação e comunicação (Barnett, 2011;Pieta, & Gomes, 2014;Sfoggia et al, 2014), a percepção dos profissionais participantes da pesquisa é de que mesmo que as TICs sejam consideradas uma ferramenta de trabalho, elas podem proporcionar compreensões negativas sobre seu uso, independentemente da idade do terapeuta participante, pois todos relativizam sobre aspectos positivos e negativos destas ferramentas. Considerando essas questões, pode-se refletir que as situações evidenciadas nos relatos poderiam ser exemplos de manifestações contratransferenciais em decorrência da relação terapêutica, ou seja, as comunicações expressas nessas formas tecnológicas fariam parte de uma presença comunicativa entre a dupla (Carlino, 2011).…”

“…Sob esse aspecto, diversos pesquisadores discutem a forma que essas tecnologias influenciam os tratamentos psicoterápicos disponibilizados pelos psicoterapeutas e os benefícios e prejuízos advindos de sua utilização (Barnett, 2011;Feijó, Pessota, Silva, & Benetti, 2016;Nóbrega, 2015;Pieta, & Gomes, 2014;Sfoggia et al, 2014). Contudo, há poucos estudos sobre a percepção dos profissionais no que se refere à forma como os pacientes acessam essas tecnologias (Hallberg, & Lisboa, 2016;Nóbrega, 2015), bem como sobre os sentimentos que são despertados nos terapeutas e como esses profissionais têm se preparado, seja através de estudos teóricos, análise e supervisão, para manejar essa demanda que chega aos consultórios clínicos de psicologia (Carlino, 2011;Migone, 2013).…”