Therapeutischer Effekt Sensor-gestützter Rehabilitationssysteme bei Schlaganfallpatienten

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund: Steigende Lebenserwartung im Kontext des demografischen Wandels sowie entwickelte Diagnose- und Versorgungsstrukturen f?hren zu abnehmenden Inzidenz- und Mortalit?tsraten, gleichzeitig jedoch zu h?herer Pr?valenz des Schlaganfalls in westlichen Industrienationen. Aktuelle Entwicklungen von Sensor-basierten Rehabilitationssystemen dienen als Erg?nzung zu konventionellen Verfahren. Die Erfassung von Bewegungsdaten sowie die Verarbeitung und Ausgabe der Daten als Nutzerfeedback erm?glichen die Konzeption neuer, motivierender Schlaganfall-Therapiekonzepte. Ziel der Arbeit: Dieser ?bersichtsartikel untersucht Sensor-gest?tzte Rehabilitationssysteme bez?glich ihres therapeutischen Effekts bei Schlaganfallpatienten. Dar?ber hinaus sollen die differente Systemarchitektur sowie deren Zielstellung vorgestellt werden. Dabei finden Interventionsdauer sowie H?ufigkeit und L?nge der Trainingseinheiten Ber?cksichtigung. Methoden: Nach Literaturrecherche wurden 10 Systeme eingeschlossen und differenziert analysiert. Der Effekt wurde ?ber das modifizierte Cohen?s d operationalisiert und zudem in prozentualer Relation zum maximalen Assessment Score sowie zum Ausgangswert berechnet. Ergebnisse: Die Erfassung von Bewegungsdaten erfolgt mit Inertialsensoren, optoelektronischen Systemen sowie 3D-Magnetometern. Im Mittel wurden 14?5,75 Probanden im Alter von 58,55?5,8 Jahren untersucht. Die Patienten waren 467,05?570,39 Tage post-stroke und trainierten ?ber einen Zeitraum von 4,75?3,23 Wochen, in 4,3?0,82 Einheiten pro Woche f?r jeweils 48?29,83?min. Es konnten kleine bis sehr gro?e Effekte (dmod=0,22?5,88) festgestellt werden. Diskussion: Schlaganfallpatienten profitieren in unterschiedlichen Phasen nach Apoplex vom jeweiligen Rehabilitationssystem. Es kann kein klarer Ursache-Wirkung Zusammenhang zwischen Dauer der Intervention sowie der Trainingseinheit und dem therapeutischen Effekt festgestellt werden. Systematische Untersuchungsans?tze hinsichtlich der optimalen Belastungsdosierung beim jeweiligen Patientenkollektiv stehen noch aus. Klinisch relevante motorische Funktionseinschr?nkungen bestehen noch Jahre nach dem Insult, was den langfristigen Therapiebedarf im h?uslichen Umfeld unterstreicht. Aus den Ergebnissen ergeben sich erste Ans?tze zur Beurteilung der Eignung der Sensor-gest?tzten Schlaganfallrehabilitation.

Bewegungstherapie der oberen Extremitäten mit einem Roboterball bei Schlaganfallpatienten – Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Crossover-Studie

“…B. in Form von Exergaming [31 -34] wurde der Roboterball "Sphero 2.0" in Kombination mit spielerischen Anwendungen als ergänzende Therapiemaßnahme geprüft [35]. Der mögliche Nutzen für Schlag-anfallpatienten im Sinne einer Verbesserung motorischer Parameter ist für technikgestützte Therapieinhalte im Rahmen von Übersichtsarbeiten dokumentiert [36,37]. Es werden Hardund Softwarekomponenten aus der Unterhaltungsindustrie oder Telekommunikation genutzt, um neue Therapieinhalte zu gestalten.…”

Training der oberen Extremitäten mit einem Roboterball bei Schlaganfallpatienten

“…Dabei erscheint kein spezifischer Ansatz den anderen überlegen. Insgesamt ist der positive Einfluss dieser neuen Maßnahmen bei Schlaganfallpatienten Erfolg versprechend [37].…”