Therapies intended for joint regeneration in the horse

Abstract

RESUMENLas cojeras constituyen la principal causa de consulta en clínica equina y la osteoartritis (OA) representa cerca del 60 % de los casos. Durante la última década se han presentado avances significativos en nuestro entendimiento de la fisiopatología de la OA. Sin embargo, se ha avanzado muy poco en el desarrollo de tratamientos efectivos que no solo alivien el dolor y la inflamación asociados al problema, sino que también limiten los cambios degenerativos o incluso promuevan la regeneración de los tejidos articulares afectados por esta enfermedad crónica inflamatoria. Por otra parte, estos tratamientos deberían ser libres de efectos adversos como trastornos gastrointestinales, daño renal e inmunosupresión. El actual conocimiento de proteínas y células comprometidas en la biología de las enfermedades musculo-esqueléticas, como la OA, han permitido el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos desde el punto de vista experimental y clínico. El objetivo de esta revisión es presentar estado del arte de la terapia regenerativa articular en el caballo.Palabras clave: caballo, osteoartritis, medicina regenerativa. SUMMARYLameness is the main cause of consultation in the current equine clinic, and osteoarthritis (OA) represents about 60% of cases. During the last decade, there have been significant advances in our understanding of the pathophysiology of OA. However, there has been little progress in the development of effective treatments that not only relieve pain and inflammation associated with the problem, but also limit degenerative changes, or even promote regeneration in joint tissues affected by this chronic and inflammatory disease. These treatments should be free of side effects such as gastrointestinal disorders, kidney damage and immunosuppression. Current knowledge about the proteins and cells involved in the biology of musculoskeletal diseases, such as OA, has allowed the development of new therapeutic approaches from an experimental and clinical viewpoint. The aim of this review is to present the state of the art for regenerative therapy of joints in the horse.

Osteoartritis en equinos: descripción, diagnóstico y alternativas terapéuticas

“…El objetivo de la terapia regenerativa articular es restaurar la estructura normal y fisiológica de la superficie articular, hueso subcondral, ligamentos, meniscos, membrana sinovial y otras estructuras alrededor de la articulación afectada, dañadas por trauma, degeneración o procesos inflamatorios (Sandoval et al, 2013).…”

“…La terapia génica intenta introducir genes a células articulares que están altamente asociadas con el proceso patológico, por ejemplo condrocitos, sinoviocitos y leucocitos (Evans et al, 2004). Teóricamente, la introducción de los genes apropiados a las células articulares permiten incrementar la producción de moléculas anabólicas como factores de crecimiento, IGF-1, proteína morfo genética 8, citoquinas antiinflamatorias como la antagonista de receptor de IL-1 (IL-1ra), IL-10, IL-4 (Sandoval et al, 2013).…”

“…El objetivo actual de la terapia es la diferenciación condrogénica de las MSC basado en el conocimiento del desarrollo condrogénico, función y homeostasis del cartílago (Sandoval et al, 2013). La mayoría de las experiencias clínicas con el uso de MSC en caballos provienen del tratamiento de tendones y ligamentos dañados; en el caso del cartílago articular pocos estudios se han realizado con resultados controversiales (Sandoval et al, 2013). Sin embargo, en un estudio realizado en cabras donde se aplicó MSC, la degeneración del cartílago articular, remodelación del hueso subcondral, formación de osteofitos y esclerosis subcondral fueron reducidas después del tratamiento (Mobasheri et al, 2009).…”

“…Las plaquetas son una fuente de FC y otras proteínas que estimulan la reparación tisular, reducen la inflamación, inducen quimiotaxis en células mesenquimales, causan proliferación celular y diferenciación celular y favorecen la neo vascularización y depósito de MEC (Sandoval et al, 2013).…”

Avaliações macroscópica e histológica do reparo da cartilagem articular equina tratada com microperfurações do osso subcondral associadas ou não à injeção intra-articular de cartogenina

“…No entanto, para casos onde houve a degradação da cartilagem articular, ainda não existe um medicamento capaz de induzir a autoregeneração da cartilagem hialina (Clegg & Booth 2000, Sandoval et al 2013. Assim, vem sendo discutido o uso da bioengenharia para contornar o potencial limitado de reparação da cartilagem.…”