Three solid malignancies and a myelodysplastic syndrome with a protracted course after kidney transplantation

Abstract

Although a well-known complication after transplantation, multiple non-skin malignancies within a patient are rare. We report on a kidney transplant recipient who over the course of 20 years developed breast cancer twice, a uroepithelial carcinoma, and myelodysplasia transforming into acute leukaemia. Breast cancer was treated as usual. The transitional cell carcinoma was managed with partial cyst ureterectomy with transposition of the native ureter to the graft. Withdrawal of immunosuppression followed under a “watchful waiting” regime. In conclusion, alertness is requested regarding development of malignancies. Creative solutions are necessary in the management of such patients. Under exceptional circumstances, withdrawal of immunosuppression may be an option.

Myelodysplastic Syndrome After Kidney Transplantation: Case Report

“…20 yıllık süreçte bir böbrek nakli alıcısında iki ayrı göğüs kanseri ve üroepitel-yal karsinom geliştiğini ve ayrıca önceki kanser kemoterapisine sekonder MDS gelişip bunun 19 ay sonra akut lösemiye dönüştüğünü bildirmiştir. 14 Malignite tanısı konulduktan sonra transplant böbreğin fonksiyonunu devam ettirebilecek dozda immünsupresif tedavi ile devam edilmeli, greftin sağkalımını uzatan, ancak kanser riskini arttırma-yan immünsupresif ilaçlar tercih edilmelidir. İmmünsupresyon ile ilişkili MDS insidansı siklosporinin veya azatioprinin mikofenolat, sirolimus veya everolimus gibi tiopurin olmayan bir alternatifle değiştirilerek azaltılabilmektedir.…”