Over the last 50 years there has been a move towards more aggressive therapy for well-differentiated thyroid cancer. In recent times, however, international guidelines have shown some trend back towards a more conservative approach to treating low-risk patients. This review explores how the state of the art in well-differentiated thyroid cancer research has evolved in tandem with improvements in riskstratification. A focus on the surgical approach to the primary thyroid tumour and the regional lymphatics in addition to the interplay between surgical decision making and the use of radioactive iodine are presented to allow the reader to determine whether they are now overtreating patients with well-differentiated thyroid cancer.
StreszczenieW ciągu ostatnich 50 lat nastąpiła zmiana w leczeniu wysoko zróżnicowanego raka tarczycy na rzecz bardziej agresywnej terapii. Jednakże, całkiem niedawno, międzynarodowe wytyczne wskazały trend w kierunku powrotu ku bardziej konserwatywnemu podejściu w leczeniu pacjentów niskiego ryzyka. W niniejszym artykule opisano jak najnowsze badania na temat wysoko zróżnicowanego raka tarczycy ewoluują równocześnie z ulepszeniami w stratyfikacji ryzyka. Podejście chirurgiczne do raka pierwotnego tarczycy oraz regionalnych węzłów chłonnych przedstawiono wraz ze wzajemnymi zależnościami operacyjnego procesu decyzyjnego i wykorzystaniem radiojodu, aby umożliwić czytelnikowi ustalenie, czy zbyt intensywnie leczy pacjentów z wysoko zróżnicowanym rakiem tarczycy.