Tics y síndrome de Gilles de la Tourette

Enfoque clínico y neurofuncional del Síndrome Gilles de la Tourette

“…Sus síntomas toman mejoría o empeoran a través del tiempo, así, pueden cambiar de tipo e intensidad, incluso darse su resolución luego de la adolescencia (Calderón-González & Calderón-Sepúlveda, 2003). Este trastorno presenta frecuentemente comorbilidad con el trastorno obsesivo compulsivo y el déficit de atención con hiperactividad (Miranda, 2000;Begoña, Boehme, 2003;Girón, 2011;Jurado, 2015), además de trastornos de la conducta, del sueño y del aprendizaje (Calderón-González & Calderón-Sepúlveda, 2003) y su prevalencia es de aproximadamente 200 por cada 10.000 niños (Tijero-Merino, Gómez-Esteban & Zarranz, 2009). En cuanto a los factores de riesgo, el género juega un papel importante, pues afecta tres veces más a los hombres que a las mujeres y no presenta distinción en relación a la raza o grupo étnico (Irigoyen, 2010; Gastó, 2004;García-Ribes, Martí-Carrera, Martínez-González, Garaizar & Prats-Viñas, 2003).…”

“…El tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette debe considerar las áreas en las cuales el paciente presenta mayor disfuncionalidad; de esta manera, existen diferentes abordajes para aminorar sus síntomas, sin embargo, rara vez se pueden eliminar completamente los tics (Calderón-González & Calderón-Sepúlveda, 2003); así, cuando la enfermedad interfiere de manera importante en la calidad de vida de los pacientes es preciso recurrir al tratamiento farmacológico (Tijero-Merino, Gómez-Esteban & Zarranz, 2009). Los neurolépticos han demostrado ser los más efectivos en el proceso de intervención médica, especialmente el haloperidol y el pimozide (Miranda, 2000;Jankobic, 2001), aunque producen efectos secundarios como la sedacción, aumento de peso, somnolencia, hepatotoxicidad, entre otros (Tijero-Merino, Gómez-Esteban & Zarran, 2009), pese a esto, pueden manejarse iniciando su consumo gradualmente y reduciendo las dosis cuando se empiecen a ocasionar tales efectos (Jiménez-Genchi, Ávila-Ordóñez, Félix-Orta, Ballesteros-Montero, 2011; National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 201).…”

“…Así mismo, se ha evidenciado la eficacia del metilfenidate y la dextroamfetamina para reducir los síntomas del déficit de atención con hiperactividad y la clomipramina, fluoxetina, paroxetina y sertralina para los síntomas obsesivos-compulsivos presentes comúnmente en el Gilles de Tourette (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012). De igual forma, la elección del fármaco, su dosis y prolongación debe tener en cuenta el tipo de síndrome y su gravedad (Tijero-Merino, Gómez-Esteban & Zarranz, 2009), sopesando la intensidad del síndrome con las consecuencias de su uso (Calderón-González & Calderón-Sepúlveda, 2003).…”

Trastornos motores en los trastornos del neurodesarrollo. Tics y estereotipias

“…A diferencia de otros movimientos anormales, los tics no interrumpen las actividades habituales, pueden reprimirse a voluntad durante cortos espacios de tiempo, son autorreproducibles a demanda y, aunque no de forma categórica, suelen desaparecer durante el sueño. Su curso clínico es variable en su intensidad y frecuencia, con períodos libres y exacerbaciones habitualmente ligadas a ansiedad o estrés [1][2][3][4][5]. Así, aun asumiendo una naturaleza genética [6], resulta innegable el papel modulador de la expresividad de diversos condicionantes exógenos o endógenos que han de considerarse en el planteamiento terapéutico.…”

Calidad de vida y su relación con los tics: estudio de prevalencia de tics, comorbilidad y asociación con la calidad de vida, autopercibida y según los padres en la población infanto juvenil

“…La palabra tic se utiliza tanto para designar un signo clínico (presente en algunas condiciones neuropsiquiátricas) como para un trastorno del movimiento (Fernández-Álvarez, 2007;Tijero-Merino, Gómez-Esteban & Zarranz, 2009).…”