Leitthema Die Verabreichung von Insulin über die Lunge wird seit 80 Jahren untersucht. Die erste inhalative Insulinformulierung wurde Anfang dieses Jahres von den Behörden in den USA und Europa zugelassen. Diese Übersicht präsentiert die verfügbare Literatur zur Sicherheit und Wirksamkeit von inhalativem Insulin laut klinischen Studien. Daten zum Wirkprofil werden ebenso vorgestellt wie die Effekte auf HbA1c, Hypoglykämie und Therapiezufriedenheit. Daneben werden potenzielle Risiken beleuchtet, insbesondere Auswirkungen von inhalativem Insulin auf Insulinantikör-per und Lungenfunktionsparameter. Der Leser soll in die Lage einer eigenen Nutzen-Risiko-Analyse von inhalativem Insulin versetzt werden. Ferner werden die Entwicklungen im Bereich der oralen Insuline vorgestellt.