Современные тенденции распространенности и летальности пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)В настоящее время ХОБЛ является одной из веду щих причин заболеваемости и смертности [1], что позволяет рассматривать ее как тяжелое социальное и экономическое бремя, уровень которого будет по стоянно увеличиваться вплоть до 2030 х годов [2].По результатам исследования со всемирным охва том BOLD (Burden of Obstructive Lung Disease) обеспе чена уникальная возможность оценки с помощью стандартизованных вопросников и легочных функ циональных тестов распространенности ХОБЛ в по пуляциях взрослых людей старше 40 лет как в разви тых, так и в развивающихся странах [3]. По данным исследования BOLD, распространенность ХОБЛ ≥ II стадии (GOLD) среди лиц старше 40 лет соста вила 10,1 ± 4,8 % (для мужчин -11,8 ± 7,9 %, для женщин -8,5 ± 5,8 %) [3]. По данным отечественно го эпидемиологического исследования, посвящен ного распространенности ХОБЛ в Самарской обла сти (жители 30 лет и старше), распространенность ХОБЛ в общей выборке составила 14,5 % (среди мужчин -18,7 %, среди женщин -11,2 %) [4].В недавно опубликованном поперечном популя ционном эпидемиологическом исследовании, про веденном в 12 регионах России (n = 7 164: 57,2 % -женщины; средний возраст 43,4 года), распростра ненность ХОБЛ среди лиц с респираторными симп томами составила 21,8 %, а среди лиц общей популя ции -15,3 % [5].Актуальность ХОБЛ среди всех глобальных меди ко социальных проблем обусловлена не только ши рокой распространенностью заболевания, но и вы соким риском серьезных осложнений, приводящих к инвалидизации и смерти, в т. ч. трудоспособного населения [6].По данным Всемирной организации здравоохра нения (ВОЗ), ХОБЛ занимает 3 ю позицию (4,8 %) в мире среди причин смерти [7]; ежегодно от ХОБЛ умирает примерно 2,8 млн человек [6]. В Греции, Швеции, Исландии и Норвегии летальность от ХОБЛ составляет от 0,2 на 100 тыс. населения, в Румы Можно ли улучшить прогноз у больных хронической обструктивной болезнью легких?
С.Н.АвдеевФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4
РезюмеПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает 3 ю пози цию (4,8 %) среди причин смерти в мире; ежегодно от ХОБЛ умирает примерно 2,8 млн человек. Около 50-80 % больных ХОБЛ уми рает от респираторных причин, либо во время обострений основного заболевания, либо от опухолей легких (от 8,5 до 27 %), либо от нереспираторных проблем. К ключевым предикторам неблагоприятного прогноза ХОБЛ относятся возраст пациентов, тяжесть брон хиальной обструкции и легочной гиперинфляции, гипоксемия и гиперкапния, частые обострения, коморбидные состояния и т. п. Летальность среди больных ХОБЛ снижается в случае длительной кислородотерапии (при гипоксемии), неинвазивной вентиляции лег ких (при гиперкапнии), а также при трансплантации легких (при терминальных стадиях ХОБЛ). В случае применения современных бронхорасширяющих препаратов (тиотропия бромид) улучшаются функциональные параметры и ...