Tireoidite de Hashimoto e Doença Periodontal: Uma Revisão Narrativa

Abstract

RESUMOIntrodução: Atualmente há um crescente interesse no estudo das condições sistémicas com repercussões no periodonto. O objetivo deste artigo é determinar se existe uma relação entre a tireoidite de Hashimoto e a doença periodontal. Material e Métodos:Fundamentada na periodontologia baseada na evidência e na combinação das expressões: 'Hashimoto disease'; 'Hypothyroidism'; 'Periodontal diseases'; 'Systemic diseases'; optou-se pela pesquisa e avaliação de artigos presentes nas bases de dados Medline, Scopus e Thomson Reuters, selecionando 30 para a análise na íntegra.Resultados: Vários são os trabalhos desenvolvidos na procura de um melhor entendimento sobre a complexidade e patogénese das doenças periodontais, associando-as a múltiplas condições sistémicas. Atualmente a relação melhor descrita na literatura é a da artrite reumatoide; contudo, outras relações têm sido apontadas como é o caso da tireoidite de Hashimoto.Discussão: A identificação de múltiplos mecanismos etiopatogénicos comuns à tireoidite de Hashimoto e à doença periodontal permite suspeitar de uma relação entre ambas. São exemplos a proliferação de linfócitos T helper 1 e 17 e suas repercussões periodontais, a disfunção do endotélio vascular da microcirculação gengival e a influência do hipotiroidismo sobre o metabolismo ósseo, nomeadamente ao nível do osso alveolar. Conclusão:Existe plausibilidade biológica que suporta o estabelecimento de uma relação de associação entre a tireoidite de Hashimoto e a doença periodontal. Contudo, os estudos atuais não são suficientes para comprovarem um nexo causal entre estas duas patologias, devendo, os mesmos, ser elaborados num futuro próximo, de forma a melhor determinar a sua relação e interação.Palavras-chave: Doenças de Hashimoto; Doença Periodontal; Revisão. ABSTRACT Introduction:Currently there is a growing interest in studying systemic conditions with impact on the periodontium. The aim of this article is to determinate if there is a relation between Hashimoto's thyroiditis and periodontal disease. Results: There have been developed several studies, searching for a better comprehension about the complexity and pathogenesis of periodontal diseases, associated them to multiple systemic conditions. Actually, the relationship that is best described in the literature is the one with rheumatoid arthritis; however, other relations have been pointed, such as Hashimoto's thyroiditis. Discussion:The identification of multiple etiopathogenic mechanisms common to Hashimoto's thyroiditis and periodontal disease allow to suspect of a relation between them. Some of these mechanisms include the proliferation of lymphocytes T helper 1 and T helper 17 and their impact on the periodontium, the dysfunction of vascular endothelium in gingival microcirculation and the influence of hypothyroidism on bone metabolism, namely on the alveolar bone. Conclusion:There is biological plausibility to support the establishment of an association between Hashimoto's thyroiditis and periodontal disease. However, there are not enough st...

Severe Chronic Gingivitis in Association With Hypothyroidism and Grade 2 Adenoid Hypertrophy: A Case Report

“…A narrative review on the relationship between periodontal disease and Hashimoto's disease identified the possibility of an association between these two conditions, based on common etiopathological mechanisms including the proliferation of T-helper 1 and T-helper 17 lymphocytes, impaired vascular endothelial function in the microcirculation of the periodontium, and influence on bone metabolism [ 14 ]. Another scoping review also found a positive relationship between hypothyroidism and periodontitis [ 15 ].…”

Submicroscopic changes of periodontal components under experimental periodontitis combined with hypothyroidism

“…Patients with periodontitis and hypothyroidism have a pathological change in metabolic processes, increased proteolytic activity of the blood and increased excretion of mineral components, especially calcium and phosphorus [14,15]. Analysis of the research results shows that thyroid dysfunction negatively affects the course of chronic inflammatory periodontal disease.…”