To the Question of Early Diagnosis of Acute Hematogenous Osteomyelitis of Bones of the Hip Joint in Children

Abstract

Our goal was to develop objective criteria for early diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis (AHO) of bones of the hip joint (BHJ)) in children. For the differential diagnosis between AHO and the reactive coxitis (RC) we examined a total of 93 children (61 AHO BHJ and 32 RC cases). AHO BHJ patients are characterized by a higher degree of endogenous intoxication when compared with RC patients. CT allows diagnose AHO BHJ before the appearance of radiological signs (starting from 3 days from the onset of the disease) in the bone tissue and can be used to differentiate AHO BHJ from RC. These features allow using these parameters as objective criteria for the differential diagnosis in children with acutely developed pain in hip joint area

Questions of diagnosis and treatment of acute hematogenous osteomyelitis of the hip joint bones in children

“…Мнение большинства авторов [1,7,11,14] сходится в одном, все они указывает на применение декомпрессионной остеоперфорации как метода обеспечивающего снижение ВКД, способствующее лучшему оттоку гноя и восстановлению микроциркуляции в очаге поражения. В то время одни авторы [7] рекомендуют провести остеоперфорацию и при необходимости дренирование КМК с промыванием его полости растворами антисептиков и антибиотиков, другие на остеоперфорацию КМК с введением внутрикостной иглы для последующего введения антибиотиков [1], третьи на вскрытие очага поражения методом декомпрессионной остеоперфорации крыши вертлужной впадины [16]. В свою очередь Тараканов В.А.…”

“…Особое значение в исходе ОГО КТС имеют иммобилизация конечности и профилактика патологического вывиха бедренной кости, начиная уже в процессе диагностики и лечении заболевания [7,11,16]. Следует отметить, что до настоящего времени основными правилами профилактики ортопедических осложнений при ОГО КТС считается разгрузка сустава и центрация головки бедренной кости в вертлужной впадине.…”

“…1984 г. С целю иммобилизации конечности, профилактики и лечения патологического вывиха при гематогенном остеомиелите костей тазобедренного сустава рекомендует наложить вытяжение по Шеде или отводящими аппаратами у новорождённых и детей раннего возраста, а у детей старшего возраста скелетное вытяжение или вытяжение с помощью цинк-желатиновой повязкой. В свою очередь даже в последние годы у детей старшего возраста автороми [11] рекомендуется в обязательном порядке накладывать скелетное вытяжение или аппарат Илизарова [16].…”

Reconstructive and restorative interventions at the proximal end of the thigh and pelvic bones in destructive pathological dislocation of the hip in children after hematogenous osteomyelitis

“…The relevance of the problem: Pathological dislocation of the hip (PDH) is a violation of the ratios in the hip joint due to severely hematogenous meta-epiphyseal osteomyelitis, which is based on the destruction of the fibrous capsule of the joint, the round ligament of the head, and the proximal meta-epiphyseal zone of the femur by the purulent-necrotic process. Acute hematogenous osteomyelitis accounts for 6-12.2% of purulent diseases and affects long tubular bones in 79.1-88.7% of cases (Shamsiev, 2018). Most often in patients with this pathology, the proximal meta-epiphysis of the femur is affected.…”

“…Most often in patients with this pathology, the proximal meta-epiphysis of the femur is affected. Acute hematogenous meta-epiphyseal osteomyelitis of the proximal femur occurs in 24.6-50%, cases (Shikhabudinova et al, 2000), accounts for 2.6-11% of all surgical and 6.6-30% of purulent diseases of childhood (Akzhigitov, 1998;Korovin et al, 2018), while the neonatal period accounts for up to 27.4% of cases of pathology (Shamsiev et al, 2018).…”