Topical Treatment of Infectious Vaginitis: Effects of Antibiotic, Antifungal and Antiseptic Drugs on the Growth of Normal Vaginal <i>Lactobacillus</i> Strains

Abstract

Objectives: The balance of the vaginal ecosystem depends on lactobacilli whose biofilm protects against microorganisms that are not normally present or are subdominant in vaginal flora. Vaginal infection treatments should eliminate pathogens while preserving the Lactobacillus flora to prevent relapse or recurrence. The objective of this study was to determine the sensitivity of lactobacilli to antiseptics, antibiotics and antifungal agents used, alone or in combination, in the topical treatment of infectious vaginitis. Materials and Methods: The minimum inhibitory concentration (MIC) of 15 active ingredients and the minimum inhibitory dilution (MID) of 17 pharmaceuticals products were determined for three main Lactobacillus strains (L. crispatus, L. gasseri and L. jensenii). Results: The MICs of the antibiotics and antifungal agents were above their critical concentrations in the three strains, contrary to the antiseptics. According to their MID, some pharmaceutical products, especially combinations, inhibit the growth of one or more strains at concentrations that can be found in the vaginal mucosa after application at the usual dosage. Conclusions: Certain topical anti-infective drugs may interfere with the growth of lactobacilli, worsening the vaginal flora imbalance. Maintaining vaginal flora balance should be a selection criterion when choosing an anti-infective therapy.

In vitro Sensitivity of Vaginal Microorganisms to a Combination Intravaginal Antimicrobial Preparation Based on Metronidazole and Clotrimazole

“…В работе C. Neut и соавт. (2015) при тестировании чувствительности трех штаммов вагинальных лактобацилл (L. crispatus, L. jensenii и L. gasseri) к интравагинальным антимикробным препаратам все три вида лакто-бацилл были резистентны как к метронидазолу, так и к клотримазолу и большинству других азолов, входящих в состав изучаемого препарата в виде единственного компонента [16].…”

“…Тем не менее при использовании некоторых комбинированных препаратов, включая комбинации метронидазола с антимикотиками, наблюдали подавление роста того или другого вида лактобацилл [16]. Резистентность L. iners -самого распространенного наряду с L. crispatus вида лактобациллк исследуемому препарату представляется нам важным результатом.…”

A history of vaginal microbiocenosis in pregnant women with various types of infertility

“…П ротягом останніх років однією з найва жливіших проблем акушерства і перина тології залишається невиношування вагітності після лікування безплідності. На частку неви ношування вагітності припадає майже 20% усіх вагітностей, при цьому показник не має тенден ції до зниження, незважаючи на численні мето ди діагностики й лікування [20,24].…”

“…Для ефективного використання мікробіо логічних досліджень в акушерській практиці насамперед слід знати мікроекологію піхви в нормі, тобто мікробіоценоз піхви [10,20].…”

Vaginal discharge syndrome. Problem with many unknowns

“…ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ пов'язаний із палінням та спринцюванням піхви [18], однак відсутні докази того, що припинення цих дій знижує частоту рецидивів. Залишається дискутабельним статевий шлях передачі захворювання: зокрема систематичний огляд, який оцінював ефективність лікування антибіотиками чоловіків-партнерів жінок, котрі лікувалися від БВ, засвідчив, що така стратегія не знижує частоти рецидивів у жінок [1].…”