Total Hip in Case of Hip Bone Ankylosis Different Etiology, Reasons and Result

Abstract

; 2 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург В исследование были включены 96 пациентов с костными анкилозами тазобедренного сустава (ТБС). Из них 24 пациента с костными анкилозами на фоне анкилозирующего спондилоартрита (АС), 10 пациентов с анкилозами гетеротопической оссификации (ГО) и 62 пациента с анкилозами ятрогенной этиологии. При проведении исследования учитывались следующие показатели: степень отклонения конечности в ТБС от функционально выгодного положения, шкала Харрис, EQ-5D-5L, визуально-аналоговая шкала (ВАШ) текущего состояния, Oswestry и ВАШ боли в монолатеральном коленном суставе, состояние средней ягодичной мышцы, интраоперационное изменение офсета и длины конечности, остаточная деформация бедренной кости. По данным корреляционного анализа было установлено, что основное влияние на сроки эндопротезирования оказывает степень сохранения опорной функции конечности, которая зависела от типа анкилоза. Длительность отсутствия движений в ТБС и степень изменений анатомии ацетабулярной области и бедренной кости также зависели от причины формирования анкилоза и оказывали непосредственное влияние на итоговые результаты эндопротезирования тазобедренного сустава. Выявленные закономерности указывают на необходимость строго индивидуального подхода к определению показаний и сроков выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава пациентам данной категории. Ключевые слова: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, анкилоз тазобедренного сустава, артродез, анкилозирующий спондилоартрит, гетеротопическая оссификация, опорная функция конечности. The study included 96 patients with bone hip ankylosis. 24 of them was a patient with ankylosing spondylitis (АС), 10 patients with ankylosis heterotopic ossification (HO) and 62 patients after hip arthrodesis. We studied: the degree of deviation of the limb at the hip by a functionally advantageous position, Harris, EQ-5D-5L, Visual Analogue Scale (VAS) condition of the patient, Oswestry and VAS pain is monolateral knee scales, gluteus medius condition, intraoperative change of offset and leg length, and postoperative femur deformation. According correlation analysis of total hip replacement periods directly related to the degree of conservation of the supporting limb function which depends directly on the type of ankylosis. The results of the total hip replacement depended both on the duration of ankylosis and on the degree of changes in the anatomy of the acetabular region and femur on the side of ankylosis. The revealed laws point to the necessity of a strictly individual approach to the definition of indications and timing of hip arthroplasty for these patients. TOTAL HIP IN CASE OF HIP BONE ANKYLOSIS DIFFERENT ETIOLOGY, REASONS

Analysis of post operation period after primary hip arthroplasty in proximal femoral fracture depending on postsurgery wound drainage

“…Пряме порівняння результатів дослідження неможливо у зв'язку з особливостями хворих за якими велось спостереження. Найбільш схожими слід вважати дослідження проведене в Санкт-Петербурзі [6] та дослідженнями ортопедів з м. Вітебськ [10,11], котрі отримали результати дозволяючи рекомендувати відмову від дренування післяопераційної рани при первинної артропластиці.…”

“…Цей висновок підштовхнув нас для подальшого аналізу. В публікаціях[5,6] доведено, що відмова від дренування післяопераційної рани при ендопротезуванні анкілозів кульшового суглоба, дозволяє поліпшити показники гемоканцентрації та прискорити реабілітацію. Для поліпшення результатів лікування важливо виконати аналіз та оптимізувати критерії використання активного дренування під час післяопераційного періоду пацієнтів з переломами проксимального відділу стегна.…”

Wound drainage after total hip arthroplasty

“…Заболевания и травмы тазобедренного сустава занимают значительное место в структуре ортопедической патологии. Основным методом лечения коксартроза III-IV стадий и переломов шейки бедренной кости у пожилых людей является эндопротезирование тазобедренного сустава [1]. Ежегодно в мире выполняется до 1 500 000 операций.…”

Total Hip Arthroplasty in Patient with Melorheostosis (Case Report)

“…нарушения чувствительности встречаются редко [4]. учитывая вялотекущее развитие заболевания, скудность клинической симптоматики, пациенты обращаются за врачебной помощью, когда уже возникают функциональные нарушения вследствие развития выраженных деформаций скелета [5,6,7,8].…”