Toxicité systémique de la paraphénylène diamine A propos de 13 observations

Fatihi, E.; Laraki, M; Zaïd, D; Benaguida, M.

doi:10.1016/s1164-6756(05)80677-2

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“…L’insuffisance rénale myoglobinurique évolue en deux phases, une phase oligoanurique ou anurique et une phase de reprise de la diurèse avec normalisation de la fonction rénale à partir de la troisième semaine. L’atteinte rénale est de type nécrose tubulo-interstitielle aiguë caractéristique des insuffisances rénales aiguës accompagnant les rhabdomyolyses [ 16 , 17 ]. Dans notre série, malgré le traitement agressif de l’hypovolémie, le recours au remplissage abondant et l’alcalinisation systématique de même que l’utilisation précoce des diurétiques, 3 patients sur 24 ont présenté une anurie ayant nécessité le recours à l’hémodialyse.…”

Section: Discussionunclassified

Intoxication par la paraphényléne-diamine (takaout) au Maroc: à propos de 24 cas

Derkaoui¹,

Labib²,

Abderrahim³

et al. 2011

Pan Afr Med Jrnl

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La paraphénylène-diamine (PPD) est une amine aromatique dérivée de l´aniline, utilisée depuis 1863 par les femmes dans un but cosmétique comme teinture capillaire noire ou adjuvant de henné dans plusieurs pays d´Afrique et de Moyen Orient. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives de nos patients et de les comparer avec les données de la littérature. Il s´agissait d´une étude rétrospective portant sur les cas admis en réanimation (2003)(2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010). Les critères d´inclusion étaient d´ordre clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif. Durant la période de l´étude 24 patients ont été inclus provenant de la région de Fés-Boulmane. L´intoxication à la (PPD) représentait 26% de l´ensemble des intoxications admises au cours de la même période. L´âge moyen était de 23,6 + /-11,6 ans. Il existait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 4,7. L´intoxication était volontaire dans 82,6 %, accidentelle dans 8,6 %, et criminelle dans 4,3%. Le syndrome de rhabdomyolyse caractéristique de cette intoxication était retrouvé chez 60% de nos patients, l´atteinte respiratoire chez 56,5%, l´atteinte cardiaque était présente dans 30% des cas et 17,4% des patients avaient présentés une insuffisance rénale. La prise en charge thérapeutique se basait sur l´apport volémique massif, alcalinisation des urines ainsi que l´administration de corticoïdes et de diurétiques. Le recours à une trachéotomie de sauvetage était nécessaire chez 7 patients. Trois de nos patients avaient bénéficié d´une épuration extra rénale. L´évolution était fatale chez 47,8% des cas. La PPD représente ainsi la principale cause de mortalité toxique dans notre contexte. L´intoxication à la PPD, représente la première cause de rhabdomyolyse toxique dans notre contexte. Elle est responsable d´une mortalité très élevée. Ce qui implique une réglementation du commerce de la PPD, une information du corps soignant et une prise en charge précoce.

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Section: Discussionunclassified

Intoxication par la paraphényléne-diamine (takaout) au Maroc: à propos de 24 cas

Derkaoui¹,

Labib²,

Abderrahim³

et al. 2011

Pan Afr Med Jrnl

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“…1,2 It is frequently used in Morocco especially by young women to induce abortion. [3][4][5] In our country, PPD is wildly available for sale by traditional herbalists in a pure state without packing. The PPD is an aromatic amine derived from aniline 3 available as colorless crystals oxidizing quickly in the air and transforming to a brown then later to a black compound.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…[3][4][5] In our country, PPD is wildly available for sale by traditional herbalists in a pure state without packing. The PPD is an aromatic amine derived from aniline 3 available as colorless crystals oxidizing quickly in the air and transforming to a brown then later to a black compound. 6 The available pure form of PDD corresponds to the PDD HCl.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Myocardial lysis in a fetus induced by maternal paraphenylenediamine poisoning following an intentional ingestion to induce abortion

Abidi¹,

Himdi²,

Cherradi³

et al. 2008

Hum Exp Toxicol

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The acute toxicity of paraphenylenediamine (PPD) has been associated with several histopathological changes. In humans, acute PPD poisoning is known to cause rhabdomyolisis and particularly myocardial lysis. However, its toxicity for the fetus has never been reported in the literature. We report a case of myocardial lysis in a fetus expelled by a 22-year-old mother after apparent ingestion of an unknown amount of PPD. The patient was admitted to our intensive care unit with acute onset of respiratory distress and rhabdomyolysis. The pelvic ultrasonography on admission showed a normally progressing pregnancy of 23–24 weeks. On day 9 post-ingestion, the patient spontaneously expelled a non-viable fetus. The fetal examination did not show any external or macroscopic abnormalities. However, the histopathological exam showed an important heart and lung congestion. There was also some interstitial edema and inflammation at the base of the lingua, in addition to a chorionic villus thrombosis and abruptio placentae. The histopathology of the myocardium showed lysis of the cardiac muscle. This observation suggests that the PPD was most likely responsible for the myocardial injury in the fetus.

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