Transformation of Inflammatory Changes Into Malignant Changes in the Wall of the Bronch With Long-Term Chronic Inflammatory Processes

Abstract

Рак легких является самой распространенной причиной смерти среди всей онкологической патологии в развитых странах. Несомненную роль в происхождении рака легкого играют хронические воспалительные процессы в бронхах и ткани легких, поскольку, как и другие эпителиальные опухоли, рак легких развивается после ряда морфологических и молекулярных изменений, которые начинаются в гистологически нормальном эпителии. На сегодняшний день наше понимание этой проблемы остается еще весьма неполным -в частности, большой интерес представляют ранние предраковые изменения, выявляемые на молекулярном, биохимическом и морфологическом уровнях, вопросы об их обратимости, методах исследования, способных их обнаружить. По мнению многих авторов, очень важно разграничить реактивные процессы от процессов начавшегося канцерогенеза в бронхолегочных злокачественных опухолях. Бронхоскопия имеет большие диагностические ограничения для диагностики предраковых поражений, обусловленные техническими трудностями, а компьютерная томография как скрининг не удовлетворяет предъявляемым требованиям, поскольку имеет чрезвычайно высокую себестоимость как метод исследования и зачастую сопровождается гипердиагностикой. Обсуждается роль цитологического исследования мокроты в плане ранней диагностики предраковых изменений в легких. Цитологическое исследование мокроты, безусловно, может быть рассмотрено в качестве перспективного скринингового метода. Полученные данные требуют также проведение дальнейших исследований с более крупными когортами пациентов. Цитометрия клеток мокроты также в последнее время предлагается для проведения дифференциального диагноза и скрининговых исследований. В этой связи использование не только рутинных цитологических методов для исследования мокроты, но и применение биомаркеров для раннего обнаружения рака лёгкого может в конечном итоге улучшить качество ранней диагностики. Ключевые слова: рак легкого, реактивные изменения, цитологическое исследование мокроты.