Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) and complications

Bertelli, Antônio Augusto Tupinambá; Lira, Renan Bezerra; Gonçalves, Antônio José; Kowalski, Luiz Paulo

doi:10.1590/0100-6991e-20213084

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“…In Brazil, the first series of transoral endoscopic thyroidectomy was published in 2018 by Tesseroli et al 6 . After that, more and more surgeons have adopted the technique and some have published their results [6][7][8][9][10][11][12] . This procedure is called Trans Oral Endoscopic Thyroidectomy/Parathyroidectomy Vestibular Approach (TOETVA/TOEPVA) by most authors to distinguish it from a previously described transoral technique that used one or more trocars through the floor of the mouth 13 .…”

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Transoral thyroid and parathyroid surgery in Brazil: where are we?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

Rev. Col. Bras. Cir.

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Introduction: thyroid surgery through the transoral vestibular approach is a reality in many countries. While several competing remote access techniques have been developed in the last 20 years, many were not reproducible. Transoral Endoscopic Neck Surgery (TNS) has been shown to be reproducible in different centers around the world, and approximately five years after its description it has been adopted relatively quickly for various reasons. To date, there are at least 7 Brazilian studies published, including a series of more than 400 cases. The aim of this work is to study the progression of Transoral Neck Surgery in Brazil and describe the profile of surgeons involved in this new approach. Methods: this is a retrospective study with descriptive statistics. A REDCap based survey about transoral endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy vestibular approach (TOETVA/TOEPVA) was done with 66 Brazilian surgeons regarding surgeon profile, numbers of cases performed by geographic region, what kind of training was necessary prior to the first case and behavior of the surgeon proposing these new approaches. Results: response rate of this survey was 53%. To date, 1275 TOETVA/TOEPVA cases had been performed in Brazil, 1229 thyroidectomies (96.4%), 42 parathyroidectomies (3.3%) and 4 combined procedures (0.3%). Most of the cases were done in the southeast region (821, 64.4%), 538 (42.2%) cases in the State of São Paulo and 283 (22.2%) cases in the State of Rio de Janeiro. Conclusions: TOETVA is becoming popular in Brazil. Younger surgeons, especially those between 30 and 50 years old were more likely to adopt this approach.

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“…To date, there are at least 7 Brazilian studies published about TOETVA [6][7][8][9][10][11][12] including a series of more than 400 cases 7 . Other authors have described a brisk adoption of this technique relative to other remote access thyroidectomies 24 .…”

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Transoral thyroid and parathyroid surgery in Brazil: where are we?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…6 . A partir daí, cada vez mais cirurgiões adotaram a técnica e alguns publicaram seus resultados [6][7][8][9][10][11][12] . Este procedimento é chamado pela maioria dos autores de Tireoidectomia/ Paratireoidectomia Endoscópica Trans Oral Vestibular (TOETVA/TOEPVA), para diferenciá-lo de uma técnica transoral descrita anteriormente que utilizava um ou mais trocartes através do assoalho da boca 13 .…”

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“…Até o momento, existem pelo menos sete estudos brasileiros publicados sobre TOETVA [6][7][8][9][10][11][12] , incluindo uma série de mais de 400 casos 7 . Outros autores descreveram uma rápida adoção desta técnica em relação a outras tireoidectomias por acesso remoto 24 .…”

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Cirurgia transoral de tireóide e paratireóide no Brasil: onde estamos?

Tenório

Bertelli

Nakai

et al. 2023

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RESUMO Introdução: a cirurgia de tireoide por via transoral vestibular é uma realidade em muitos países. Embora várias outras técnicas de acesso remoto tenham sido desenvolvidas nos últimos 20 anos, muitas não eram reprodutíveis. A cirurgia endoscópica cervical transoral (TNS - Transoral Neck Surgery) tem se mostrado reprodutível em diferentes centros ao redor do mundo sendo que, aproximadamente cinco anos após sua descrição, foi adotada de forma relativamente rápida por vários motivos. Até o momento, existem pelo menos 7 estudos brasileiros publicados, incluindo uma série de mais de 400 casos. O objetivo deste trabalho é estudar a evolução da Cirurgia Transoral do Pescoço (TNS) no Brasil e descrever o perfil dos cirurgiões envolvidos nesta nova abordagem. Métodos: trata-se de um estudo descritivo. Uma pesquisa online hospedada no REDCap sobre tireoidectomia e paratireoidectomia endoscópica transoral por abordagem vestibular (TOETVA/TOEPVA) foi realizada com 66 cirurgiões brasileiros. Foram levantados dados sobre o perfil do cirurgião, número de casos realizados por região geográfica, que tipo de treinamento foi necessário antes do primeiro caso e comportamento do cirurgião durante o relacionamento com o paciente ao abordar essas novas técnicas. Resultados: a taxa de resposta desta pesquisa foi de 53%. Até o momento, 1.275 casos de TOETVA/TOEPVA foram realizados no Brasil, sendo 1.229 tireoidectomias (96,4%), 42 paratireoidectomias (3,3%) e 4 procedimentos combinados (0,3%). A maioria dos casos foi realizada na região sudeste (821, 64,4%), 538 (42,2%) casos no estado de São Paulo e 283 (22,2%) casos no estado do Rio de Janeiro. Conclusões: a TOETVA está se popularizando no Brasil. Cirurgiões mais jovens, especialmente aqueles entre 30 e 50 anos, são mais propensos a adotar essa abordagem.

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“…The article in the Brazilian College of Surgeons “Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach (TOETVA) and complications” 1 aimed to evaluate the potential complications of this relatively new thyroidectomy technique. We found data fulfilling the described method from the period between 2015 and the first week of 2020 (proved by the absence of articles from 2020), when the article was prepared and sent to the journal.…”

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Reply to the letter to the editor Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) and complications

Júnior

2021

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Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) and complications

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Transoral thyroid and parathyroid surgery in Brazil: where are we?

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Cirurgia transoral de tireóide e paratireóide no Brasil: onde estamos?

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