Transplante cardíaco em amiloidose primária

Abstract

Cardiac amyloidosis is a disease that highly compromises the survival expectancy after the beginning of the symptomatic phase, usually with sudden death as the final event. The aggression to other organs, although, can make heart transplantation a disputable form of treatment taking into consideration the shortage of organ donors. The aim is to report the evolution with a survival of seven years after heart transplantation and in fair condition of a patient with amyloidosis. One year after the heart transplantation, the patient was referred to renal transplantation also in consequence of the disease aggression. The patient evolution was favorable compared to three other patients also from our service, who died early after the diagnosis. Even considering the multi-systemic nature of amyloidosis, we can accept that in selected patients the heart transplantation is justified, taking into account the very ill prognosis of the disease.Descriptors: Amyloidosis. Heart transplantation. Cardiomyopathies/surgery. Resumo

Amiloidose Cardíaca: Etiologia, Aspectos Clínicos, Diagnóstico E Tratamento

“…A AC é uma cardiopatia progressiva, sendo assim, seus aspectos clínicos vão sempre evoluindo para algo mais grave, sendo um dos aspectos clínicos mais comum a insuficiência cardíaca (IC) que também pode ser causada pelo espessamento da parede ventricular, impedindo que o coração bombeie ou se encha de sangue corretamente 3,4 .…”

“…Além disso, existe uma discussão sobre a realização de transplante cardíaco, onde é preciso levar em consideração o tipo de amiloidose. São candidatos a realizar o procedimento pacientes jovens com amiloidose restrita ao coração ou coração e rins, no entanto, é necessário que novos estudos apresentem maior nível de evidência para a indicação de transplante em caso de AC 4 .…”

“…Estudos feitos com portadores de AC mostraram aspectos clínicos comuns com outras doenças cardíacas, dificultando no diagnóstico, ocasionando na maioria das vezes um diagnóstico tardio ou após o óbito, através da necropsia 3,4 .…”