Transplante de Microbiota Fecal no tratamento da infecção por Clostridioides difficile: uma revisão da literatura / Fecal Microbiota transplantation in the treatment of Clostridioides difficile infection: a literature review

Abstract

Racional: Clostridioides difficile é uma bactéria anaeróbia Gram-positiva, produtora de toxinas, causadora da colite-associada a antibióticos. Constitui uma das infecções nosocomiais mais frequentes, dotada de significativa morbimortalidade. Caracteriza-se por um espectro de manifestações que vão desde o portador assintomático até a infecção severa e fulminante. A antibioticoterapia é a primeira linha de tratamento, entretanto a recorrência da infecção ocorre em até 20% a 30% dos pacientes. O transplante de microbiota fecal tem demonstrado em trabalhos uma eficácia de 87% a 91%. Objetivos: Realizar uma revisão integrativa das diferentes formas de transplante de microbiota fecal e seus resultados. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com 12 ensaios clínicos controlados randomizados selecionados entre 333 artigos encontrados nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores “Fecal Microbiota Transplantation AND Pseudomembranous Colitis OR Clostridium difficile”, entre 2017 e 2022. Resultados: Comparam vias de administração, efeitos terapêuticos, alterações na microbiota dos receptores, riscos e efeitos adversos. Conclusão: O transplante de microbiota fecal surge como uma nova e promissora proposta terapêutica na infecção recorrente por C. difficile. Mais estudos são necessários para estabelecer a sua eficácia como terapêutica única ou adjuvante, composição ideal das cepas e protocolos de uso nos diferentes espectros de gravidade dessa infecção.