Transplante renal. técnica y complicaciones

Complicaciones quirúrgicas en el trasplante renal y su influencia en la supervivencia del injerto

“…La incidencia de complicaciones quirú rgicas publicada oscila entre el 1 y el 25% 1,5,6 . Tal variabilidad se debe a la falta de un consenso en la clasificació n de estas complicaciones, lo que provoca en ocasiones una infra o una sobrestimació n de é stas.…”

“…Sucede habitualmente en el postoperatorio inmediato y normalmente se debe a defectos en la hemostasia y a factores favorecedores del sangrado típicos del paciente con insuficiencia renal, como son los niveles altos de urea, la antiagregació n y la anticoagulació n a la que muchos está n sometidos 15 . Normalmente los sangrados proceden del hilio renal o de las zonas en las que se realizaron biopsias (el 2,5% de los casos) 5 . Rara vez proceden de la anastomosis vascular.…”

“…La incidencia de complicaciones uroló -gicas publicadas en otras series oscila ente el 2,5 y el 27% 2,5,9 . Las principales complicaciones uroló gicas son las estenosis de la unió n vesicoureteral, las fístulas urinarias, la hidronefrosis, la litiasis y el reflujo vesicoureteral.…”

“…La ú nica diferencia encontrada ha sido una mayor incidencia de hematuria con las intravesicales 22 . Algunos autores proponen el cateterismo de manera sistemá tica para prevenir fístulas e hidronefrosis tempranas, aunque este punto es controvertido y no se han encontrado diferencias significativas frente a la no colocació n de un caté ter 5,15,23 . En la serie aportada utilizamos una té cnica extravesical (té cnica de Campos-Freire) y realizamos cateterismo sistemá tico de los injertos trasplantados.…”

Influencia del trasplante de páncreas en la calidad de vida del paciente diabético con enfermedad renal crónica terminal: análisis de los resultados en una serie de 70 trasplantes consecutivos de páncreas – riñón

“…Las complicaciones quirúrgicas posteriores al trasplante renal aparecen en un porcentaje amplio (1-30%), llegando en algunos estudios al 38% (291)(292)(293)(294).…”