Частота возникновения свища главного бронха варьирует от 4,5 до 20%, а летальность достигает 25-75%. Основными направлениями в лечении таких пациентов являются борьба с гнойно-септическими осложнениями и ликвидация свища. В случае неэффективности консервативных методов лечения или при свищах большого размера прибегают к хирургическому лечению, в ходе которого трансстернальная окклюзия свища является оптимальным решением. Материал и методы. С 1979 по 2018 г. выполнено 146 трансстернальных окклюзий главных бронхов, в том числе у 123 (84,2%) мужчин и 23 (15,7%) женщин. Средний возраст пациентов 63 года. Исходя из нозологии, пациенты распределились следующим образом: туберкулез легких у 36 (24,7%), рак легкого у 91 (62,3%), неспецифические нагноительные заболевания легких у 14 (9,6%), травма у 5 (3,4%). Всем больным выполнили трансстернальную окклюзию главных бронхов со вскрытием или без вскрытия полости перикарда. При свищах, возникших в короткой культе, выполняли клиновидную резекцию бронха или резекцию бифуркации трахеи. Результаты. Осложнения развились у 28 (19,2%) из 146 оперированных пациентов. Интраоперационно осложнения возникли у 4 (2,6%) пациентов, в послеоперационном периоде-у 25 (17,1%). Интраоперационная летальность составила 1,4% (n=2), послеоперационная-6,2% (n=9), общая-7,6% (n=11). Необходимо отметить, что у пациентов, прооперированных без вскрытия перикарда и перевязки культи легочной артерии, не наблюдали интраоперационных осложнений. Заключение. Эффективность трансстернальной окклюзии культи главных бронхов составила 80,8%-это пациенты, у которых хирургическое лечение прошло без осложнений и свищ зажил. Таким образом, мы считаем, что трансстернальная окклюзия свища культи главных бронхов должна считаться операцией выбора. Ключевые слова: бронхоплевральный свищ, эмпиема плевры, трансстернальная окклюзия культи бронха, несостоятельность культи бронха.