Transthoracic Color (Dopler) Ultrasound of Left Anterior Descending Artery as Alternative to Immediate Instant Wave­free Ratio for Percutaneous Coronary Intervention in Elderly Patients

Abstract

РезюмеСовременная доктрина лечения ишемической болезни сердца (ИБС) направлена на выбор метода, кото-рый будет максимально эффективен и безопасен для пациента. В настоящее время существуют три подхода к лечению стабильной ИБС: консервативная терапия, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и аор-то-коронарное шунтирование (АКШ). У каждого варианта лечения есть свои показания и противопоказания, основанные на международных рекомендациях. Отдельной противоречивой группой считаются пациенты по-жилого и старческого возраста. Пониженная физическая активность, обширный коморбидный фон, высокий риск послеоперационных осложнений после АКШ и при назначении двойной антиагрегантной терапии после ЧКВ, требуют от врача строгий индивидуальный подход к каждому пациенту и четкую обоснованность ме-тода лечения. Оперативное вмешательство возможно только после того, как ишемия миокарда будет доказана либо неинвазивными визуализирующими тестами, либо методом оценки фракционированного резерва кро-вотока (FFR, ФРК) или его альтернативой -мгновенного безволнового соотношения (iFR, МБС) -во время коронарографии. Определение гемодинамической значимости стеноза артерии в дальнейшем помогает избе-жать неоправданных реваскуляризаций и, как следствие, предотвратить осложнения, связанные с операцией.Ключевые слова: реваскуляризация миокарда, чрескожное коронарное вмешательство, фракциони-рованный резерв кровотока, мгновенное безволновое соотношение.

Assessment of Myocardial Blood Supply Using Doppler Sonography in Patients After Balneotherapy with Velvet Antler Products

“…Для первичной диагностики ИБС все чаще применяется допплеровское исследование коронарного кровотока и коронарного резерва. Современное развитие ультразвуковой медицинской техники позволяет не только визуализировать основные сегменты магистрального венечного русла, но и выполнять измерения скоростных показателей миокардиальной перфузии [2][3][4]. Вполне очевидно, что данная методика может быть интегрирована в процесс инструментального аудита при комплексной оценке действия лекарственных препаратов, хирургической реваскуляризации миокарда и различных видов восстановительного лечения.…”